2009年5月30日 星期六

教會系列(十一):免疫Immune

教會系列(十一):免疫Immune

經文:以弗所書6:10-17
時間:二00九年五月十七日
主講:蔡茂堂牧師



短片

各位弟兄姊妹平安。今天要講的是「免疫系統」。生活周遭,很多細菌想要入侵到我們的身體裡面、傷害我們;為了不讓我們生病,上帝預備了很多層的保護系統。下圖是電子顯微鏡拍攝到的白血球,它為了保護我們,把入侵身體的炭疽桿菌(Anthrus Bacillus)吃掉,嗜中球(Neotrophil)本來是圓的,但炭疽細菌是長的,所以它很辛苦地把自己撐到很長,才能夠吃掉炭疽桿菌並消化它。Ⅰ、引言:適應免疫體系
(Adaptive Immune System)

有一則短片,把我們身體的免疫系統作了簡潔的解說:「稱為巨噬細胞的白血球,用『吞下並分解外來入侵者』來帶領體內細胞中介的免疫反應,結合來自入侵者的多肽片段與自己的部份蛋白質,巨噬細胞在自己表面建立了抗原複合體,當比較小的白血球(稱為幫助者T細胞)碰上了巨噬細胞,那些有對應受器的小白血球會連到其表面,然後增殖並分泌化學物去號召各種細胞來打仗,特別是具細胞毒性的殺手者―T細胞。巨噬細胞或是受感染的細胞只會活化具有抗原複合體對應受器的巨噬細胞,受到幫助者T細胞所分泌化學物的刺激,這些殺手者T細胞很快分殖成為克隆大軍,大家都預備好要與引起這些反應的入侵者打仗。當殺手者細胞與感染細胞連結上時,他們就用致命毒素猛攻之,然後再前行去尋找其他的目標。身體中的體液性或抗體中介免疫反應,其開始的方式與細胞中介免疫反應類似,在這裡巨噬細胞與稱為B細胞的淋巴球聯手作戰,致病物只會活化那些具有相對應受器的B細胞,B細胞就動員起來加入戰爭,同時,展示抗原的巨噬細胞只會活化具有對應受器的幫助者T細胞,這些細胞在漫遊中與被活化的B細胞相遇,被這個相遇所誘發,幫助者細胞釋放化學物刺激這些B細胞快速增殖,有些B細胞變成記憶細胞,下次再遭遇相同致病物入侵時可以即刻反應,大多數B細胞變成製造抗體的工廠―稱為漿細胞,在身體中到處自由游行,抗體會與致病物連結、將其中和,或是將它作記號,讓免疫系統其他武器來加以殲滅。」

這則短片告訴我們,上帝在我們身上放很多細胞,各有不同的功能,例如白血球,分成經過胸腺來完成的T細胞,還有經過骨髓就可以完成的B細胞。它們各有不同的使命,T細胞是短兵相接(近身搏擊),B細胞是放出抗體抗原來打仗,他們要合作才能殺掉入侵的細菌,我們才不會生病。

Ⅱ、三層防衛體系
(Three Layer Defense System)


1. 體表阻礙體系(Surface barrier):物理、化學、生物

我們的身體至少有三層的防衛體系。第一層是我們的外表-皮膚,它把我們的身體包裹的很好,可是全部封起來我們也活不了,所以有出口,比如說呼吸的鼻孔或進食的嘴巴,這些就變成細菌可能進入的管道,所以在這幾處,上帝給了我們黏膜(Mucous membrane),在洞口就用黏膜將細菌黏起來、呼出去,上帝給了我們的身體完整的保護系統,叫作「體表阻隔體系(Surface Barrier)」。不只擋著細菌,它還會分泌一些殺菌的東西,分佈在皮膚和黏膜的表面。「體表阻隔體系」用物理(Physical)的方法將身體整個包裹起來,不讓細菌進來。如果不行,會再加上一些化學(Chemical)分泌物來阻擋細菌,再不行的話,大腸會用生物(Biological)戰劑,我們的大腸裡住滿了對身體沒有害處的細菌,這些益菌負責把要侵害我們的細菌排擠出去,讓他們無處可留。所以「體表阻隔體系」有三種的方法來作阻隔,不讓有害的細菌侵入身體。

2. 固有免疫體系(Innate Immune):
發炎、補體、吞噬

萬一細菌跑進來了,還有第二道防線在等它,叫作「固有免疫體系(Innate Immune)」。當皮膚有傷口、細菌侵入了,「固有免疫體系」就會啟動,它用三種方法,第一個是發炎(Inflaming),細菌進入的地方,組織會釋放Histamine(組織胺),讓它紅腫熱痛,目的不是要讓你受苦,而是要告訴你此處有問題,全身都會注意那個地方,會送很多白血球到那邊去打仗,沒多久就流膿,發炎是針對入侵的地方作反應。第二個是血液裡面的補體(Complement),補體是微小而強大的化學品,平常到處遊走,可是一旦接收到Histamine(組織胺)的刺激,它會快速的起變化,一號呼叫二號、二號就呼叫三號,差不多有二十幾種補體,一個接一個、組合成圓筒型,前面尖尖的,足以插破入侵的細胞,一插下去細菌就爆了,不再有能力傷害我們的身體。補體是肝臟所製造的一些蛋白質,它只在有記號通知的時候,才會組合起來、把細菌一個個戳破。最後一個是巨噬細胞(包括嗜中性白血球),它會吞噬掉整個細菌(Phagocytosis)。一有細菌進來「固有免疫體系」就會啟動,它不會學習和分辨,只要是外面進來的,它就全部消滅掉,不會有針對性。

3. 適應免疫體系(Adaptive Immune):呈現、細胞、體液所有的動物都有「固有免疫體系」,大部分也都有「體表阻隔體系」,但更厲害的「適應免疫體系(Adaptive Immune)」,是最高等的動物才有的;「適應免疫體系」具有針對性,不僅會認出入侵的細菌,還會有記憶,下次它再入侵時,就能夠很快的把它殺個片甲不留,是更有效果的第三道防線。當巨噬細胞把細菌吃掉,它還會留下細菌來展示(Presenting)-公佈敵人的身份,讓全身的白血球都記住「壞人」的模樣,下一次「有前科」的細菌再進來,馬上就會被認出來,因為它已經有案底了。另外,我們還有體液的B細胞抗原抗體(Humoral)具有「短兵相接、散彈攻擊」的能力,以及殺手的T細胞(Cellular),這兩支特種部隊負責對付入侵的細菌。巨噬細胞負責抓住、吃掉並展示細菌,B細胞負責作記號,T細胞負責殺細菌,是這樣一個團隊在保護我們的身體。

今天要講的重點是「適應免疫體系」,由當中我們可以學習什麼功課?

Ⅲ、適應免疫的屬靈功課
(Jaw Vertebrate 有顎脊椎動物)

有下巴的脊椎動物才有「適應免疫體系」,T細胞、B細胞和巨噬細胞(Macrophage)一起配搭來對付敵人,效果很好,而且第二次比第一次更好,第三次又比第二次更好,因為它有學習的能力。所有生物都有「固有免疫體系」,它像機關槍掃射,什麼都打;「適應免疫體系」就不是這樣,它是狙擊手、有針對性(Specificity),一次打一個,只狙擊曾經侵犯過身體的細菌,因為它有記憶性、會學習,知道如何有效地對付曾經入侵的細菌。現在治療癌症的「標靶治療」藥物,就是學習這套免疫系統的針對性,針對性越好就越不會濫殺無辜,正常的細胞比較不會受害。另外,疫苗也是根據它的記憶性,把殺到快死或死掉的細菌放進體內,讓身體記住它,真的細菌入侵時,我們的免疫系統很快就可消滅它,所以新生兒要打疫苗(如小兒麻痺、百日咳等),有的疫苗只要施打一次,終生有效-記住一輩,有的記性比較不夠,幾年後還要重新施打,這就是保護我們的身體不被細菌侵犯的體系。

1. 區分自我與非我
如何分辨入侵的東西是不是自己的呢?染色體的DNA(Deoxyribonucleic Acid去氧核糖核酸)中有很多基因,它會區分自我(Self)與非我(Non-Self)。分不清楚的話會產生自體免疫疾病,身體就會出問題。DNA裡有一段會做出MHC(Major Histocompability Complex重大組織兼容),它是一種蛋白質,我們每一個人的細胞上都有這個記號,也就是身份證!白血球從小就會去記住自己身體的記號,不會殺到自己的細胞,凡是沒有這個記號的就是敵人,白血球會殺掉它。器官移殖成功率有限,就是因為那是外來的,舉例來說,必要時換肝可以救命,但即使是從自己親生子女移殖而來的肝,身體還是會排斥、想把它殺掉,因此要用壓抑免疫(抗排斥)的藥物,才能避免移植進來的器官被白血球殺死。屬靈上,我們也要學會區分,「凡靈認耶穌基督是成了肉身來的,就是出於神的;從此你們可以認出神的靈來。凡靈不認耶穌,就不是出於神……」約翰壹書4:2-3,在教會裡面,每一個弟兄姊妹都要小心地分辨牧師講的話,並不是牧師講的就要照單全收,你要學習分辨,要了解聖經,聽完道要分辨「這道理是不是屬神的?」,要有這種區分的能力,就像白血球能區分敵我一樣。

2. 留下記憶與學習好不容易把細菌殺掉,所以不能忘記。我們打仗的阿兵哥有兩種,一種是T細胞,它是經過胸腺(Thymus)才能夠成熟的胸腺細胞,是短兵相接用細胞跟細胞打仗的,另一種B細胞是從骨頭(Bone)裡面長出來的。T細胞又分為負責聯絡指揮的幫助者(Helper),和負責打擊敵人的殺手(Killer)。B細胞不會殺敵,而是會製造抗體(Antibody),抗體會在全身到處游走,把細菌作記號,像阿里巴巴四十大盜在某些大戶人家作記號、再伺機去行搶一樣,殺手細胞一看到記號就會去清除細菌,他們要互相配合才能成功。我們屬靈的生命也是如此,上帝要我們記得自己信仰過程的經歷,不只要記住,還要教導孩子,讓他們可以一代代記住。「你只要謹慎,殷勤保守你的心靈,免得忘記你親眼所看見的事,又免得你一生這事離開你的心;總要傳給你的子子孫孫。」(申4:9)記憶很重要,因為有記憶我們才能學習、成長。

3. 反應過度的傷害過度保護也不好,本來對你沒有什麼害處的,結果你的反應很強烈,這種情況我們稱作過敏,花粉症就是如此;當春天來時,眼睛癢、咳嗽,不是花粉讓你難過,而是你對花粉的反應過度造成你的痛苦,所以必須要想辦法把反應壓低,一旦變成氣喘是會要人命的,有人會喘不過氣來,其實就是過敏。花粉不是細菌,只是外界一個小小地蛋白質,可是你的身體把他當成敵人、大大的反應起作用,結果將它誤認為疾病的來源,這樣的過度反應反而會造成傷害。教會有時候也是一樣,有人做錯事情,大家就開整肅大會,一定要他悔改,結果沒有把他救回來,反而把他扼殺掉了,這樣很不好。「這樣的人受了眾人的責罰也就夠了,倒不如赦免他,安慰他,免得他憂愁太過,甚至沉淪了。」(林後2:6-7),也就是我們在處理犯錯事情時,要適可而止,不要責備過度。

4. 攻擊自我的錯亂
還有一種很糟的情況,不是對外面的東西反應太厲害,而是攻擊自己的細胞,最常見的是紅斑性狼瘡(SLE)。免疫系統本來是要打敵人的,可是不知為什麼就把自己的細胞當作敵人來打?結果把自己打死了。還有類風濕關節炎(RA),也是屬於自體免疫疾病,就是警察把自己人當作敵人打,變成自相殘殺,「你們要謹慎,若相咬相吞,只怕要彼此消滅了。」(加5:15)保羅說,不要做這種事,因為做這種事大家都會受傷,大家都是主內的弟兄姊妹,槍口應該對外而不是對內。

5. 試探產生的成熟
醫生發現免疫系統有很棒的學習能力,所以早期就開始藉著注射或口服的方式,將毒性較低或沒有毒性的疫苗(Vaccination)送進身體裡面,讓免疫系統學習,以後遇到相同的細菌侵入時,它就可以產生抵抗力了。屬靈的生命也是一樣,勝過撒但的試探以後,我們的抵抗力會更好,因為有學習、有經驗,就知道怎麼樣分辨和對付外面來的引誘,「忍受試探的人是有福的,因為他經過試驗以後,必得生命的冠冕,這是主應許給那些愛他之人的。」(雅1:12)

6. 偽裝避免被發現
還有一種細菌會欺騙我們,它知道我們的免疫系統很厲害,會假裝成我們的細胞,那就是HIV-愛滋病的濾過性病毒,它裡面其實是病毒的蛋白質,可是卻用我們的細胞膜當作它的外衣,所以我們的免疫系統殺不了它,它卻可以殺我們的免疫系統,看起來像自己人,可是實際上是病毒偽裝的,這是HIV可怕的地方,它能夠摧毀我們的免疫系統,所以名叫「人類免疫不全病毒(Human Immonoinsufficiency Virus)」-專門吃我們的阿兵哥,一旦感染到就糟糕了,我們的抵抗力會變弱,再厲害的藥物也需要靠身體的免疫力才能發揮功效,免疫力一被破壞就沒辦法了,所以愛滋病患者很多都會得癌症,沒有辦法抵抗入侵的細菌,士兵被它殺掉,但你又殺不了它,因為它偽裝的很好。「你們要防備假先知。他們到你們這裡來,外面披著羊皮,裡面卻是殘暴的狼。」(太7:15)有些人外面也是裝作很好的樣子,其實是要破壞我們,我們要小心有這樣的可能。



Ⅳ、屬靈的免疫(The Spiritual Immune)

我們的屬靈生命也需要防衛,保羅用羅馬兵丁的軍裝來說明這個防衛體系,這套軍裝有很多層。「我還有末了的話:你們要靠著主,倚賴他的大能大力作剛強的人。要穿戴神所賜的全副軍裝,就能抵擋魔鬼的詭計。因我們並不是與屬血氣的爭戰(原文作摔跤;下同),乃是與那些執政的、掌權的、管轄這幽暗世界的,以及天空屬靈氣的惡魔爭戰。所以,要拿起神所賜的全副軍裝,好在磨難的日子抵擋仇敵,並且成就了一切,還能站立得住。所以要站穩了,用真理當作帶子束腰,用公義當作護心鏡遮胸,又用平安的福音當作預備走路的鞋穿在腳上。此外,又拿著信德當作籐牌,可以滅盡那惡者一切的火箭;並戴上救恩的頭盔,拿著聖靈的寶劍,就是神的道。」以弗所書6:10-17

1. 真理束腰帶
從腰帶開始看-「真理當作帶子束腰」,「真理」其實是真(Integrity真誠)的意思,就是一個人要抵擋魔鬼,至少不要自欺欺人,不要在上帝面前裝個樣子,或是在別人面前明明不是這樣,卻假裝成另外一個樣,那麼你就不真,不真就容易給魔鬼留地步、趁機進入你的心裡,「…那真正拜父的,要用心靈和誠實拜他,因為父要這樣的人拜他。」(約4:23)在別人面前不要裝模作樣,只是用嘴巴講一講,要用行為和誠實,「小子們哪,我們相愛,不要只在言語和舌頭上,總要在行為和誠實上。」(約壹3:18)所以想要保護彼此的關係、不要讓撒但進到我們的中間破壞,第一個是大家要有真誠來束腰才可以。

2. 公義護心鏡
再來就是要用公義(Justice)的護心鏡來保護心臟。到上帝面前,我們需要承認自己的不義、需要靠耶穌的寶血才能被上帝稱為義,「神設立耶穌作挽回祭,是憑著耶穌的血,藉著人的信,要顯明神的義……」(羅3:25),同時在人的面前,我們盡量不要做不義的事,不要欺負那些弱勢的人,「不可苦待寡婦和孤兒。」(出22:22)。總結就是在人的面前不要不義,在上帝的面前,要藉著耶穌的寶血來得到公義。

3. 平安福音鞋
福音最主要是讓我們與上帝和好,因為十字架幫我們付了代價,「既在十字架上滅了冤仇,便藉這十字架使兩下歸為一體,與神和好了。」(弗2:16)要如何把福音傳給人呢?「若沒有奉差遣,怎能傳道呢?如經上所記:報福音、傳喜信的人,他們的腳蹤何等佳美。」(羅10:15)報福音、傳喜信的人應該是「嘴巴何等甜美」,因為是用嘴巴報的,可是經文為甚麼說「他的腳蹤何等的佳美」?我覺得腳蹤比嘴巴重要,我們的腳就是所走的路、所走的樣子,當你要告訴別人「信耶穌很好」,你要活出一個讓別人認為「信耶穌真的很好」的樣子,這樣嘴巴講出來的才有效。如果你的腳不能傳福音,那你的嘴巴大概也沒辦法傳,所以聖經要我們穿上福音鞋,要把福音活出來,你的嘴巴再來傳報福音,這樣才有效,否則「滿口仁義道德,行為亂七八糟」,只會害人害己。

4. 信德當籐牌
要用信心或信實當作保護的籐牌。不只要相信上帝,還要相信祂會賞賜我們、願意跟祂有好的互動,「人非有信,就不能得神的喜悅;因為到神面前來的人必須信有神,且信他賞賜那尋求他的人。」(來11:6)在別人面前要讓人家可以相信我們、不要虛假,「所以你們要棄絕謊言,各人與鄰舍說實話,因為我們是互相為肢體。」(弗4:25)信實是保護自己也保護教會的重要武裝。

5. 救恩的頭盔接著就是要用救恩當作頭盔。所謂救恩,就是「因為耶穌在十字架上被釘死了,所以我們的罪可以被上帝原諒」,救恩的重點是在饒恕,「我們在愛子裡得蒙救贖,罪過得以赦免。」(西1:14)我們在人當中也應該用上帝的饒恕來彼此饒恕,這樣才可以保護我們的頭。「並要以恩慈相待,存憐憫的心,彼此饒恕,正如神在基督裡饒恕了你們一樣。」(弗4:32)

6. 神道聖靈劍

屬靈的軍裝大部分是保護性的,最後這個才是攻擊性的武器。聖靈的劍就是上帝的道(Bible),藉著聖靈來了解聖經所產生的力量,才可以保護你,因此我們要很留意上帝的話,而且要請聖靈來幫助你作正確的了解。耶穌就是很了解上帝的話,所以撒但來攻擊祂的時候,祂可以用上帝的話來對付撒但。「耶穌說:撒但(撒但就是抵擋的意思,乃魔鬼的別名),退去吧!因為經上記著說:當拜主你的神,單要事奉他。」(太4:10)上帝的話不只對付撒但,還對付我們自己,不只是殺敵人,而是連你心中的思念和主意都能夠辨明,「神的道是活潑的,是有功效的,比一切兩刃的劍更快,甚至魂與靈,骨節與骨髓,都能刺入、剖開,連心中的思念和主意都能辨明。」(來4:12)所以我們要好好地讀上帝的話,目的不是去發現別人的錯,而是要發現自己的錯,上帝的話是兩刃-很銳利,但不是讓我們拿來罵人,而是拿上帝的話來自我反省、了解原來自己做的跟上帝的話有那麼大的差距。

7.警醒的禱告
當你有真誠、有公義,又願意把福音變成行為,又願意饒恕人,還會讀聖經,有信心和信實,最後你還要在上帝面前不斷地警醒禱告,不然會入了迷惑,「總要儆醒禱告,免得入了迷惑。你們心靈固然願意,肉體卻軟弱了。」(太26:41)不只為自己禱告,還要為別人禱告、互相代禱,「所以你們要彼此認罪,互相代求,使你們可以得醫治。義人祈禱所發的力量是大有功效的。」(雅5:16)這樣我們就會得到上帝很好的保護。

Ⅴ、結論:披戴基督 常在主裡

屬靈的「免疫系統」就是把耶穌基督穿在我們的身上,當我們活出耶穌的樣子,我們就會被耶穌保護,「總要披戴主耶穌基督,不要為肉體安排,去放縱私慾。」(羅13:14)只要跟耶穌有緊密的聯繫,像葡萄枝子連在葡萄樹上,我們的生命就會有供應,「我是葡萄樹,你們是枝子。常在我裡面的,我也常在他裡面,這人就多結果子;因為離了我,你們就不能做什麼。」(羅13:14; 約15:5)要把耶穌放在我們的生命當中,才能夠保護我們。一起低頭禱告:

「上帝,感謝你,我們不知道你在我們的身體裡放了那麼多層的保護,不論是皮膚黏膜,或是三層的防衛體系。在我們屬靈的生命中,你也要我們穿戴耶穌基督的全副軍裝,好讓我們屬靈的生命不受撒但攻擊,也可以保持健康。求主耶穌幫助我們,讓我們不只注意身體的建康,也要防止撒但侵入我們的屬靈生命、生活,以及教會。禱告奉耶穌基督的名,阿們!」

2009年5月22日 星期五

母親系列(五):母愛Mothering Love

經文:以賽亞書第四十九章15節
時間:二00九年五月十日
主講:蔡茂堂牧師


各位弟兄姊妹,大家平安。今天是母親節,我們要向所有的母親致意感謝。每一年到了母親節,我就想到父親節好像就沒有這麼紀念,雖然父母對我們都很重要,可是看起來,母親對我們的影響比父親更多。康乃馨(Carnation)是代表母親節的花朵,母親還在世的我們會用紅色的康乃馨,母親已經在天上的,我們會用白色的康乃馨,這是用來區分母親在世與否。最近收到弟兄姊妹寄給我的分享,內容說到,原本每年都放上紅色的康乃馨,當母親走了以後,第一次要放上白色康乃馨的時候,內心很難過、很掙扎,他說,其實母親對我們的愛都一樣,難道一定要有紅白之分嗎?我想那是從美國開始紀念母親節以來,固有的一個習慣,也許哪一天我們長執會可以討論都用粉紅色的,不紅也不白,重點是,不管母親在哪裡,母親對我們的愛、我們對她的懷念和感謝是一樣的。為什麼母愛那麼的普遍性?不是只有人類有,包括動物亦是如此,到底母愛是怎麼回事?

Ⅰ、引言:觸愛塑造生命有一位神經生物學家(Neurobiologist),她要去了解到底母愛是怎麼回事,她能夠實驗的動物很有限,因為不能夠拿人來做,於是她就觀察老鼠。老鼠有兩種,有一種很會表現母愛,有一種比較不會表現母愛,她要研究兩種不同的母鼠,對雌的幼鼠將來長大做母鼠的行為有沒有影響,她的發現是有影響的,給大家看這麼一部短片:「阿綴安歌柏最近生下女兒蘇撒娜,在女兒很小時候,阿綴安就知道母親觸摸的魔力,『我知道當她貼近我時,她感覺到舒適、放鬆與平靜。』你可知道觸覺能夠做多奇妙的事?最近的研究發現,母親的觸摸,可以誘發蘇撒娜將來的母愛技巧,哥倫比亞大學神經生物學家法蘭希斯香檳(Frances Champagne)說:『我們知道許多動物的母愛行為是代代相傳的,你的媽媽常常抱你,你就會常常抱你的嬰兒。』她想要知道母愛傾向是如何代代相傳的,是經由基因或是經由經驗?研究團隊發現,有些母鼠會花時間舌舔與梳理幼鼠,有些母鼠卻不會。『那些在幼年接受母鼠大量觸覺刺激的雌鼠,長大後會努力成為舌舔與梳理幼鼠的母鼠。』她在《內分泌學雜誌》發表的文章中說,沒被舌舔過的雌鼠,母愛行為基因會被關閉,她們將來也不會舌舔自己的幼鼠,她說,這就表示基因與環境聯合起來,把這些母愛行為代代相傳下去。『母親非常重要,她們所能夠給予嬰兒照顧的品質,對於形塑嬰兒發展是非常重要的,對於後代母親與嬰兒的關係會產生重大的影響。』顯示母親的觸摸影響我們終生與後代。記者布拉德克勞沙報導。」

這則報導說明,基因和幼年的經驗連帶影響一個女性將來對她的孩子所表現母愛的行為,她的研究很簡單,只是觀察母鼠對幼鼠,看她會不會去搓舔和梳理幼鼠的毛,結果發現有兩種情況,有一種是對幼鼠一直去搓舔牠的毛,另一種母鼠則不會。她發現被舔的幼鼠,其基因裡面關於母愛行為的基因就被打開了,日後牠成為母鼠,就會去做這樣的動作。如果幼鼠在小的時候,牠的母鼠不會這樣做,牠的母愛行為基因就被關閉。這是最近關於基因的研究,不是有基因就有行為,當基因被Methylation(甲基化)以後,幼鼠就學不會怎麼作母親。母親的母性行為,跟我們的基因要合在一起,才能夠影響將來你作母親時,對子女表現的愛。當然她這裡所研究的只有觸摸,我們知道所有的母親都會把嬰孩抱在胸前,會常常撫摸她的孩子,可是母親對孩子的愛不是只有撫摸他,還有很多其他的愛。所以我覺得我們每一個人的生命,是在母親的愛裡面被創造出來的。

Ⅱ、母愛創造生命
1. 受孕(Conception):合一之愛

第一個就是受精,受精算是夫妻兩個人的愛最高的表現。當精子穿破卵子的膜,進入卵子裡面,他們的基因互相結合以後,母親就受孕了,這是第一個「合一的愛」,就是創世紀第一章講的:「人要離開父母,與妻子連合,二人成為一體。」(創2:24)這可以是指兩個人的結合,也可以說是兩個人的精子與卵子的結合,另外一個生命就誕生了。

2. 孕育(Gestation):成形之愛
母親的肚子裡提供給孩子一個安全、溫暖和舒服的環境,讓這個孩子從一個細胞慢慢地長成一個人的樣子,我們所有的身體器官都是在母親的肚子裡慢慢地被塑造的。所有的母親都知道,那九個月不是很好受,因為在懷孕過程中,有的母親會嘔吐、難過、吃不下飯,可是母親就是用愛來讓這個孩子能夠慢慢地在她的肚子裡面長大,「我的肺腑是你所造的;我在母腹中,你已覆庇我。」(詩139:13)

3. 分娩(Delivery):劬勞之愛已經滿了足月以後,母親就要經歷生產的痛苦,把孩子生出來,分娩的愛叫作「劬勞之愛」,經過了很大的疼痛以後,這個孩子才脫離母親的子宮,成為一個獨立的生命。「錫安的民(原文是女子)哪,你要疼痛劬勞,彷彿產難的婦人……」(彌4:10)

4. 乳養(Nursing):養育之愛孩子出生之後,,母親就要乳養這個孩子,這是「養育之愛」,不是生出來就沒事了,「……於是婦人在家裡乳養兒子,直到斷了奶。」(撒上1:23)

5. 教導(Teaching):教育之愛
同時還要教導這個孩子,不是只有餵奶他就會長大,還要教他識字說話,和很多做人處事與世界的知識,「也要殷勤教訓你的兒女。無論你坐在家裡,行在路上,躺下,起來,都要談論。」(申6:7)

6. 訓誡(Discipline):懲戒之愛孩子長大不是只有教他就好,還要訓練他,因為孩子不會乖乖地聽從父母,台語俗諺說:「小時偷摘葫,長大偷牽牛。」小時不教好、長大就作惡,不乖時要好好地教訓、懲戒他,是非善惡的教導很重要,孩子才能學會怎麼做人,這就是「懲戒之愛」。「杖打和責備能加增智慧;放縱的兒子使母親羞愧。」(箴29:15)如果不這樣做,那孩子將來會使他的母親很難過,因為沒有教好,那樣對自己、對家庭、對社會都不好。

7. 呵護(Protection):護衛之愛
不管在什麼情況下,亦或是當孩子在外遇到危險時,母親也會賣命的保護孩子的安全。聖經中有一個很悲慘的故事,就是孩子已經死了,母親還是想辦法去保護她死去的孩子,這事是發生在大衛王的時代。約書亞帶領以色列人出埃及進迦南時,迦南有一族知道以色列人進來會把他們趕盡殺絕,所以他們很聰明,就用騙的,那一族叫作基遍人,假裝他們是從遙遠地方來的人,就去跟以色列人說:「唉呀,你們很厲害,我們是你的僕人,求你們與我們立約,容我們存活。」約書亞忘了問上帝,就跟他們發誓立約,彼此簽互不侵犯條約,發誓以後才發現,他們其實是當地的人,不是遠方的民族,可是已經發誓了,所以就說不可以把他們殺盡。但哪裡知道,到了掃羅王的時代,他發起一個運動,要把基遍人全部除滅,基遍人沒有辦法抵抗,因為那時候以色列人很強盛。到了大衛作王時,有一次發生大飢荒,大衛就跟上帝禱告,為什麼會遇到這樣的事情,上帝就跟他說,是因為掃羅王那時候違反約書亞和人家立的誓言,把人家滅族,因為這樣,上帝很不高興。大衛王就跑去問基遍人該怎麼辦:「如何才可以把歷史留下來的冤仇解開呢?」基遍人就說:「這也不是整個以色列各代都這樣做,只有掃羅這樣做,所以,他既然殺了我們那麼多族人,你要把他的子孫交出七個給我們,讓我們把那七個殺掉,這樣冤仇就了結了。」大衛王很難過,因為他曾經跟掃羅的一個兒子約拿單發誓過要保護他的孩子,所以,除了約拿單、掃羅還有其他的後代以外,他另找到七個就交給基遍人,基遍人就把他們都吊死。可是這七個人當中有兩個是掃羅的妃子利斯巴的後代,利斯巴是個母親,她沒有辦法保護她的孩子不被殺掉,當她的孩子被殺了以後,這個母親就去保護孩子的屍體,因為孩子被吊在那邊,有鳥飛來要啄吃,她就用東西趕鳥,下雨時就用布去保護孩子的屍體,「愛雅的女兒利斯巴用麻布在磐石上搭棚,從動手收割的時候直到天降雨在屍身上的時候,日間不容空中的雀鳥落在屍身上,夜間不讓田野的走獸前來糟踐。」(撒下21:10)一直到人家跑去跟大衛王說:「你知道嗎?被吊死的掃羅後代,當中有一個母親就是不願離去,在那裡一直保護孩子的屍體」,大衛王於心不忍,就說「好吧,把他們取下安葬。」這個故事讓我們知道,母親對孩子的愛,甚至孩子已經死了,母親還是很愛孩子,那樣的愛如死之堅強。

8. 安慰(Comforting):撫慰之愛
孩子受傷難過時,母親將孩子抱在胸前,是最快讓孩子可以不再哭泣的方法,那是「撫慰之愛」。「母親怎樣安慰兒子,我就照樣安慰你們……」(賽66:13)。

9. 忍受(Tolerating):容忍之愛
孩子長大後開始會頂撞母親,開始會與母親過不去,這時候,母親就要忍受孩子在長大的過程當中所帶來的痛,「兒子藐視父親;女兒抗拒母親;媳婦抗拒婆婆;人的仇敵就是自己家裡的人。」(彌7:6)會抗拒、會藐視,這是每一個子女長大過程中都會經歷的一個表現,作母親的就是要接受。

10. 憐恤(Compassion):饒恕之愛當孩子後來發現自己不對,會跟母親認錯時,幾乎沒有一個母親會記住孩子犯的過錯,「沒關係,回來就好」,母親會用原諒來處理,這個叫作「饒恕之愛」,就是今天所讀的「婦人焉能忘記他吃奶的嬰孩,不憐恤他所生的兒子?」(賽49:15)

11. 放手(Letting go):釋放之愛詩篇說,母親與孩子的關係,就好像勇士的箭,詩篇127:4「少年時所生的兒女好像勇士手中的箭。」箭再好、弓再好,如果手不放,那個箭是沒有用的。母親對子女的愛,從受孕、懷胎十個月在子宮裡,到養育教導、訓練孩子,再到忍受原諒、安慰他們,最後這個動作一定要做,就是要放他們走,母親再愛、再保護孩子,也不能永遠把他們抓在身邊不放手,因為孩子有孩子的生命,有孩子的前途,母親對孩子的愛,最後最難過的,就是不能一直把孩子抓在身邊,必須要祝福孩子讓他往前走。每一次在結婚典禮時,你會看到父親把女兒交給新郎,可是最後在謝親恩時,母親哭的最傷心,因為女兒要離開母親的保護,進入另外一個家庭,嫁過女兒的母親就知道,那是有很多痛苦和擔心,因為女兒從今開始,必須自己去面對人生和另外一個家庭,這是一個母親的愛。對基督徒來講,他不是只有Letting go ,他知道上帝會繼續保護他的女兒,所以我常常喜歡說「Letting go and letting God」,讓上帝繼續為你來保護已經長大且離開你身邊的女兒。

12. 奉獻(Dedication):委身之愛
到此我要用撒母耳的母親所做的,來跟所有做母親的勉勵。有時候我們會覺得這樣好嗎?把孩子奉獻給上帝,這有問題嗎?這樣算是愛嗎?我把它稱作「委身之愛」。撒母耳的母親在他三歲時,就把他帶到聖殿,跟祭司說:「我將這孩子歸與耶和華,使他終身歸與耶和華……」(撒上1:28)。在準備這篇講道時,我突然覺得,你的孩子遲早要離開你,如果在離開你以前,他可以把自己歸到上帝那邊去,會不會比你幫他做的任何事情更好?我的解釋是,「歸於耶和華上帝」不是作牧師,「歸於耶和華上帝」,是他這一生認定耶和華上帝是他的上帝,他要服侍耶和華上帝,他做什麼工作不重要,重要的是他緊緊地抓著這個信仰,不管以後遇到什麼困難,不管做什麼行為,他都以耶和華上帝為他的上帝,我覺得這是母親給孩子一個最大的愛,也是最後的愛,就是讓你的孩子能夠認識上帝。今天司會帶我們禱告時就講到,所有作母親的最深的期望,是希望她的每一個孩子都能夠認識上帝,愛上帝,能夠一生來服侍上帝。

Ⅲ、母愛來自上帝
1. 女性受造擁有上帝形像
母愛從哪裡來?我認為是從上帝來的,亞當和夏娃被造的時候,聖經說:「神就照著自己的形像造人,乃是照著他的形像造男造女。」(創1:27)所以男與女都有上帝的形象,其中一個意義就是人會有愛的表現,「神愛我們的心,我們也知道也信。神就是愛;住在愛裡面的,就是住在神裡面,神也住在他裡面。」(約壹4:16)所以上帝的形象就是愛的形象。我們都知道什麼是愛,但其中特別是女性,好像對孩子的愛要比男性多很多,所以,如果用愛來表示上帝的形象,母親得到的比父親還要多,女性從上帝得到愛的形象,所表達出來的比男性還要多。

2. 上帝展現如同慈母之愛

我們把上帝稱作天父,因此,我們可能就忽略了上帝給母親那樣的愛,也是上帝的形象,上帝有母愛的形象,這點也很重要,是我們常常忽略的,我們常常稱天父,以為上帝是男的,不知道其實男女都是來自上帝。在舊約,上帝特別講這麼一句話:「婦人焉能忘記他吃奶的嬰孩,不憐恤他所生的兒子?即或有忘記的,我卻不忘記你。」(賽49:15)剛才司會帶領我們禱告的時候說,母親也是人,也有缺點,不是完美的,母親愛孩子,有時候也會犯錯,有時候也會忘記,可是上帝說我不忘記你,上帝拿母親來比喻他自己,說我比母親還愛你,母親的愛是從我而來,母親的愛有時候不完全,有時候可能有缺點,但是我對你的愛,跟母親對孩子的愛一樣。

3. 耶穌表達母雞呵護之愛
耶穌基督在他要被釘死的時候,他用母雞來比喻自己,用母親愛的母性來表達他要保護他的孩子,「耶路撒冷啊!耶路撒冷啊!你常殺害先知,又用石頭打死那奉差遣到你這裡來的人。我多次願意聚集你的兒女,好像母雞把小雞聚集在翅膀底下,只是你們不願意。」(路13:34)這裡有一種無奈,母親想要愛、想要保護子女,子女不一定都會聽話,有時候會拒絕母親的保護。耶穌把自己比喻作母雞,也是一種母性的愛,所以,我們所敬拜的上帝,是既有有父性的愛,也有母性的愛,我們在母親節要了解這點,所有母親的愛都是來自上帝。

Ⅳ、屬靈的母愛
(The Spiritual Mothering Love)
1. 等待基督成形

如果是這樣的話,那麼我們可以從上帝那裡學到母愛嗎?包括弟兄,你肯練習作母親嗎?母愛難道只是姊妹的專利嗎?一個人如果願意作一個屬靈的母親,就是願意帶你周圍的人來成為基督徒的話,你就可以學習屬靈的母愛。保羅說:「我小子啊,我為你們再受生產之苦,直等到基督成形在你們心裡。」(加4:19)保羅是男的,可是他用母親的心情寫下如何帶領屬靈嬰孩,來帶領加拉太教會的弟兄姊妹,他把自己比喻作母親,從懷孕一直到等胎兒足月,可以生產,「一直等到基督成形」,我稱它作第一里路。你帶領一個慕道友,他還沒有受洗、還不認識主,你一直跟他講解、一直陪伴他,等時間到,他願意接受主,這是第一個階段的愛。

2. 溫柔乳養信徒
當他生出來以後,你就要餵他靈奶吃,讓他能夠長大。餵母奶一直是一個問題,牛奶公司不喜歡有太多母親餵母奶,因為他們的商機可能會受到影響。最近就有人鼓勵說要餵母奶,但問題是,你在台北車站可以餵母奶嗎?孩子餓了,你要到哪裡去找一個隱密的地方餵母奶?最近在美國發起一項認為應該什麼地方都可以餵母奶的運動,餵母奶並不是見不得人的事情。以前說女性的乳房不可以曝光,所以不曉得躲到哪裡去哺乳。在準備這篇講道時我看到一則報導,現在有很多人把照片上傳到網路上,其中有一個叫作Facebook的網站,美國有一個女學生,她將一張正高興地餵她九個月的女兒吃奶的照片傳上去,結果就被Facebook拿下來,原因是暴露乳房就是猥褻,所以不可以。這個女生就很不高興,我是孩子的母親,我餵女兒吃奶怎麼是猥褻呢?怎麼叫見不得人呢?後來她就去上告,結果她告贏了,她說,一個母親餵孩子吃奶,乃是天經地義的事情,為什麼把它看作是猥褻在引誘別人呢?後來Facebook就認錯,說「對不起,是我們的觀念不對,你是對的,以後餵母奶的照片可以放到網路上」,現在你在網路上可以很容易的找到母親餵母奶的照片。很多人就問說,到底耶穌生出來的時候,馬利亞有沒有餵他喝母奶?還是馬利亞餵他喝牛奶或羊奶?如果馬利亞有餵耶穌母奶,那麼母親餵母奶的事情,連耶穌都能接受,我們為什麼要把它看作是見不得人的事情呢?「只在你們中間存心溫柔,如同母親乳養自己的孩子。」(帖前2:7)其實每一個剛信主的基督徒都需要有人陪伴,把聖經的話慢慢地餵給他吃。我在最近的小會提到一個現象,教會近來有很多人受洗,可是這並不值得高興,因為很多人受洗後,就沒有人餵他吃奶,所以他們就不見了,我們也不知道到哪裡去把他們找回來,好像把孩子生出來就不管他,覺得很對不起這些弟兄姊妹,我們高高興興的帶人家受洗,讓他屬靈的生命生出來,可是誰來餵養他、誰來陪伴他走第二里路呢?後來我們就在談說,最好每個要受洗的弟兄姊妹,在我們的教會有找到奶媽、奶爸,有人願意在他受洗以後繼續陪他讀聖經,繼續造就他的生命。所以從現在開始,希望弟兄姊妹開始練習作屬靈的母親,請你注意看,如果你自己沒有辦法找到一個人帶他信主,可是有人已經跑來要受洗的,你可不可以來跟牧師說,我認養一個乾兒子、乾女兒,我願意陪伴他,跟他一起靈修,用上帝的話餵養他,讓他慢慢地也能自己讀上帝的話,希望我們的會友慢慢開始做這樣的事情,就是乳養屬靈的孩子。

3. 陪伴長大成熟
孩子慢慢長大,母親就希望有一天可以斷奶,不是一直只餵他母奶。最近曾牧師跟師母就在討論什麼時候要讓他的孩子斷奶。孩子長出牙齒,慢慢長大以後,不能只有吃母奶,要自己會讀上帝的話,陪伴他能夠長大成熟,這是第二里路。從餵奶到斷奶。如果一直吃奶的話就是不成熟,如果長大成熟的人,他會吃乾糧,「凡只能吃奶的都不熟練仁義的道理,因為他是嬰孩;惟獨長大成人的才能吃乾糧;他們的心竅習練得通達,就能分辨好歹了。」(來5:13-14)所以我們陪伴那些剛受洗的人,就是讓他自己會讀聖經、會分辨,這樣這個孩子就長大了。

4. 願意付出犧牲
父母為孩子做牛做馬也甘願,就是為了子女,父母什麼苦都肯吃,什麼代價都肯付,不是只有餵他吃奶,教導他而已,而是什麼都願意,保羅說:「我們既是這樣愛你們,不但願意將神的福音給你們,連自己的性命也願意給你們,因你們是我們所疼愛的。」(帖前2:8)這種肯吃苦、肯犧牲,是母親對子女的愛。

5. 忍受罪人頂撞
孩子小時候犯錯,母親要管教責備孩子,可是大一點以後,孩子會罵母親,等到十幾歲時,快要長大成人前,會發生的逆向行為,母親被孩子罵了以後就吞下去,很少看到母親反擊回去,因為她知道這是孩子的成長過程,他不一定能諒解母親做事情的方法,所以就會批評怒罵出來,「那忍受罪人這樣頂撞的,你們要思想,免得疲倦灰心。」(來12:3)

6. 信仰代代傳承最後最好的母親就是讓孩子可以自己跟上帝連結。提摩太的母親是友尼基,友尼基的母親是羅以。提摩太是年輕的傳道人,是保羅很重要的同工,可是保羅知道提摩太有信仰是從母親友尼基來的,他母親有信仰是從祖母羅以來的,所以是祖母傳給母親,母親傳給提摩太,這個信仰是一代代傳承下來的,保羅說:「想到你心裡無偽之信,這信是先在你外祖母羅以和你母親友尼基心裡的,我深信也在你的心裡。」(提後1:5)母親對子女的愛中最寶貴的,是把上帝的信仰帶給她的子女,由上帝來帶領他們的一生,不管你在世或在天,你的子女已經跟上帝牽上線了,這是最大的愛。

Ⅴ、結論:願受生產之苦 等到基督成形
馬利亞給我們一個最好的榜樣,天使說她要生出一個孩子名叫耶穌,但是他不是一輩子都做耶穌,有一天他會變成基督。她要從耶穌小時候一直等待,等到耶穌變成基督,是經歷過很多的痛苦,等了很長的時間,所以我用這句經文來作為結束:「我為你們再受生產之苦,直等到基督成形在你們心裡。」(加4:19)在耶穌成長的過程中,馬利亞有兩個功課要學習,一個是受很多的苦楚,一個是忍耐等候,我們要作屬靈的母親也是一樣,要付上很多的代價,願意忍受痛苦,可是,不是忍受痛苦,孩子就會馬上長大,還需要時間等他,長大不是作父母可以決定的,等待也是一個要學習的功課。忍那個痛苦,等那個時間,讓你屬靈的孩子能夠長大。我們一起低頭禱告。

「親愛的上帝,謝謝你在創造亞當夏娃的時候,把這個愛的形象賜給亞當,也賜給夏娃。特別在母親節,我們懷念母親對我們的愛,我們就說上帝你賜給夏娃這樣愛的形象,藉著母親的角色,一代代的傳到我們。主,你不止讓我們在母親節的時候,能夠懷念與感謝,把這樣的愛賜給我們的母親,也希望我們能夠學習母親的愛,不管是弟兄姊妹,每一個人都能成為一個屬靈的母親,讓我們知道怎麼樣用像母親那樣的愛,來愛教會這些屬靈嬰孩。主啊,讓我們成為一個充滿主愛的家庭,知道怎麼樣來培養、乳養、教導、陪伴這些剛受洗的弟兄姊妹,讓他們屬靈的生命在愛裡長大。求主把這樣的恩典賞賜給我們每一位,知道怎麼樣忍受這些痛苦,怎麼樣學會忍耐、等待每一個屬靈的孩子在上帝的愛裡長大。禱告奉耶穌基督的名,阿們!」

2009年5月14日 星期四

教會系列(十):皮膚Integument

教會系列(十):皮膚Integument
經文:以西結書第三十七章6節
時間:二00九年五月三日
主講:蔡茂堂 牧師



短片

各位弟兄姊妹平安。在聖經中只有以西結書講到皮膚。皮膚的目的是要保護,經文說:「我必給你們加上筋,使你們長肉,又將皮遮蔽你們,使氣息進入你們裡面,你們就要活了;你們便知道我是耶和華。」皮膚和生命是有關係的。皮膚其實不是簡單的一層皮,它裡面有很複雜的構造,為了要保護我們,它有很多結構和功能。

Ⅰ、引言:黃湘惠(84%,2-3度燙傷,四天死亡)皮膚多重要呢?最近新聞報導,有一個嬰孩名叫黃湘惠,十個月大,彰化和美人。2009年4月18日,因為被父親用熱水燙傷,造成84%的皮膚受傷,第四天去世。她從劇痛、脫水、失溫、休克、感染、敗血、衰竭到去世。從這些過程中,我們可以知道皮膚在保護我們的身體上有多重要了。

Ⅱ、皮膚的七大功能
1. 保護身體
皮膚有很多很棒的功能,甚至與我們生活的快樂也有關係。皮膚有七大功能,第一個最重要的就是保護。如果用顯微鏡來看,皮膚的表層有四五層,在皮膚表層的基底層細胞是活的,角質層以上就漸漸死掉,累積到最外層後,細胞核沒有了,細胞裡的顆粒也沒有了,變成一層厚厚的角質死皮,貼覆在身體最外面保護我們。當外面有任何的攻擊時,它第一個先承擔;太老了,它自己就會剝落,底層裡面會不斷長新的出來補充它。細胞是從基底層開始生長的,當外面有力量來襲時,不管是什麼傷害,皮膚是第一個首當其衝,它就會受傷剝落,可是只要不傷到裡面,你的身體沒有感覺,因為那是已經死掉的一層皮膚,這是角質細胞(Keratinocyte)所提供的。當我們受到打擊、皮膚被迫承受時,我們怎麼保護自己呢?有另外一個「麥克細胞(Merkel Cell)」,它應該算是〝報馬仔〞,如果攻擊很厲害時,麥克細胞馬上跟中央指揮中心報告說有危機發生,這時我們的全身就要想辦法動員反應,或是逃跑或是反擊,這是麥克細胞所做傳達訊息的工作。

如果攻擊的不是外力,而是細菌,還有一個細胞在皮膚裡面,叫作「朗格漢細胞(Langerhans Cell)」,它是我們血液的巨噬細胞(跑到皮膚),就是細菌來了跟它打仗,把它吃掉,不讓它攻進來,所以在我們的皮膚也有警察在那裡保護著。如果不是細菌而是太陽光呢?太陽光的紫外線要傷害我們的身體時,皮膚有另外一個長在基底層的「黑素細胞(Melanocyte)」,它很聰明,它會伸出它的觸角到角質層,生長出黑黑的東西分給旁邊的細胞,那些黑黑的東西都是擺列在細胞最外面,以便擋在前面將紫外線吸收掉,讓其他的細胞核受到保護;如果保護不好的話,皮膚就會變質,發生皮膚癌。黑素細胞是保護我們的身體不受紫外線的侵襲,這是表皮的部份。所以不管是傷害的、生物的、物理的,皮膚是保護我們身體的,皮是幫我們遮蔽保護起來,免於受傷害。「我必給你們加上筋,使你們長肉,又將皮遮蔽你們,使氣息進入你們裡面,你們就要活了;你們便知道我是耶和華。」(結37:6)


2. 接收訊息第二個,皮膚是被動的,但是它有一些接收並傳達訊息的功能,讓身體會動的部分來保護我們的皮膚。皮膚裡面最主要的是觸覺,為了要分辨不同的觸覺,皮膚有四種受器來解讀它們。麥克細胞是分佈在全身的表皮(基底層),只要輕輕碰觸,它就會回報。另外還有一個叫作「麥斯納小體(Meissner’s corpuscle)」,它是在真皮和表皮交界的地方,它和麥克細胞都是有關輕觸覺,為什麼需要兩套?因為皮膚接受到的觸覺有兩種,有一種是要愛我們,有一種是要害我們,我們必須要有兩套才能夠分辨清楚。愛我們的,我們卻逃跑,那就搞錯了;害我們的,我們反而靠近,那就更笨了。麥斯納小體在真皮裡面,只分佈在情慾區,而不是全身都有,當被觸摸時,我們會覺得非常舒服。這兩套接收的感覺相同,但因為分佈位置不同,我們的解釋也就不同。
再更深一層有「魯菲尼圓柱(Ruffini Cylinder)」,它負責傳達拉張皮膚的感覺,而擠壓皮膚的是「巴西尼小體(Pacinian corpuscle)」,所以皮膚有四種不同的神經末梢來傳達對我們身體的觸覺。除了這個以外,還有「自由神經末梢(Free Nerve Ending)」來傳達痛覺和冷熱覺。經由這些來保護我們的皮膚,這等於是我們身體的一個守望者,有問題的話它就發出警告,讓身體採取適當的反應。「人子啊,我立你作以色列家守望的人,所以你要聽我口中的話,替我警戒他們。」(結3:17)
3. 調整體溫
除了接收訊息以外,皮膚還能調整我們的體溫,前面提到的黃湘惠小妹就是體溫失去了。我們的皮膚有很複雜方式來調節體溫。我們有體毛,但是因為愛美的緣故,我們的體毛差不多都快掉光了,稀疏的體毛還是有一點效果,但效果不好,其他動物的體毛保護作用就很大。另外我們還有微血管和汗腺,這三套來調整我們的體溫。汗腺(eccrine gland),熱的時候它就趕快分泌汗液(90%以上是水分),汗液蒸發有效的把體溫降低,冷的時候就不會分泌汗液來保持體溫。再來是微血管(capillary),上一次我們講到A-V Shunt(參教會系列(八)循環),在皮下脂肪的血管有分流,另有微血管通到真皮層(全身皮膚都有),如果很熱的時候,血管旁的括約肌就把血管的通道關起來,只讓血液往外流到真皮層,以輻射的方式散熱;冷的時候括約肌就打開,血液就不會流到真皮層,經由脂肪層作絕緣,我們就不會失掉體溫。體毛的部分,豎毛肌(arrector pili)是利用毛來保持體溫,毛平常是貼在皮膚,由於身體跟外界直接接觸,冷的時候會起雞皮疙瘩,我們的毛就立起來,一旦立起來我們的毛和身體之間就多了一層空氣層,那層就是絕緣,可以蠻有效的保持體溫,所以皮膚有三套裝置來維持我們的體溫。驢和狗的皮膚沒有汗腺,像狗只有舌頭有汗腺,牠們熱的時候只有用舌頭呼氣來散熱,所以牠就比較辛苦的猛喘氣,那是牠們唯一可以調節體溫的部分。人類因為皮膚很好,所以沒有看過人在很熱時像狗一樣吐舌散熱。「野驢站在淨光的高處,喘氣好像野狗……」(耶14:6)
4. 儲存能源
皮膚包括表皮、真皮和皮下組織,皮下組織大部分是脂肪。脂肪除了前面提到可以保溫以外,它還有一個很重要的功能,就是儲存能源,萬一有緊急狀況時它可以提供能量,因為脂肪的含熱量很高。表皮是保護身體,真皮是接收訊息和調整體溫,皮下組織是以脂肪為主。弟兄與姊妹的脂肪儲存量就不一樣,姊妹比弟兄的量高一點,有80%的脂肪是在皮下組織。1946年在美國內華達山區發生一場山難,八十幾個人爬山,中途遇到雪崩,結果被困在山上,沒有食物可吃,救難人員到達時很多人已經死亡,統計的結果,2/3的男性死亡,2/3的女性倖存。為什有這樣的差別呢?因為女性的脂肪量儲存的比較多,所以可以挨餓的比較久,弟兄儲存的比較少,不久就餓死了,這是上帝給姊妹的恩典。約瑟在埃及飢荒來臨前,趕快儲存糧食,沒有食物時就可以活命,這是皮膚給我們另外一個保護的功能,「所積蓄的糧食可以防備埃及地將來的七個荒年,免得這地被饑荒所滅。」(創41:36)


5. 強壯骨骼再來,我們堅硬的的骨骼是被柔軟的皮膚保護著,因為皮膚會製造維他命D,維他命D我們從食物中攝取的很少,最主要是皮膚自己所製造產生的。現在很多人都不曬太陽,所以在美國的牛奶就加入維他命D,或是健康食品就賣維他命D,其實維他命D是皮膚自己可以製造的。身體製造的是D3,食物攝取的是D2,名稱稍微不同,但是都與我們的骨骼有關。太陽光照射我們的皮膚時,皮膚的表皮層最裡面的這兩層(基底層和活的角質細胞),它經由紫外線照射後就開始製造,把Cholecalciferol(鈣化膽固醇、維生素D3)有關的代謝物其中的一部份製造成Calciferol(鈣化固醇),Calciferol還要經過肝臟變成Calcidiol(鈣二醇),Calcidiol再經過腎臟變成Calcitriol(骨化三醇),Calcitriol就是維他命D,過程很複雜―皮膚經過肝臟、再經過腎臟。我們現在發現這和我們身體的鈣磷吸收很有關係,維他命D不夠時,鈣磷吸收也會不夠,小孩子就會得軟骨症;軟骨症就是腿長得像很奇怪的O型腿,是因為鈣磷的吸收和回收有問題。
維他命D除了跟骨頭有關以外,與免疫力和癌症也有關係,所以皮膚保護我們的不是只有讓骨頭強壯,它還幫助鈣磷的吸收、促進免疫功能和預防癌症。皮膚本身是沒有免疫力,但是皮膚所製造的維他命D是跟免疫力有關,維他命D我們是可以從食物、陽光或其他地方補充的。維他命D會殺癌細胞,這是皮膚保護我們身體一個很大的貢獻,讓我們的骨骼可以強壯。「耶和華也必時常引導你,在乾旱之地使你心滿意足,骨頭強壯……」(賽58:11)。
6. 表達情緒再來,皮膚也是我們向外發出訊息的一個很重要的器官。日本人說生氣的時候會氣的滿臉通紅,害怕的時候就嚇得滿臉蒼白,這個紅和白就是靠皮下組織血管中血液的循環,跟溫度沒有關係,就是你的情緒皮膚會表達,而且很妙的是,害羞時也會滿臉通紅。現在已經知道害羞時只有脖子以上會通紅,脖子以下不會紅,因為紅也沒有用,沒人看得到,這很聰明,臉紅是要給人家看到的。第一個皮膚變臉色的是殺弟弟的該隱,「……該隱就大大的發怒,變了臉色。」(創4:5)我想他生氣的臉色應該是紅色的。

7. 吸引異性
最後講到皮膚給我們快樂的地方,皮膚除了儲存熱量以外,也是讓弟兄會喜歡姊妹很重要的原因之一,不是脂肪比較多,而是分佈的地方所產生的吸引力,皮膚裡面有一些腺體和我們男女戀愛很有關係,所以我們要感謝皮膚。第一個,它吸引異性的興趣,它分佈在姊妹身體的曲線部位,分佈的部位讓弟兄很有興趣。第二個是它有一些腺體所分泌的東西會讓對方覺得很受吸引,一個是它的油脂腺(sebaceous gland),讓你看起來容光煥發,不會乾乾癟癟的;還有一個腺體更可愛,它所分泌出來的叫作泌離腺(apocrine gland),動物叫作Pheromone(費洛蒙),任何一隻雄性動物一聞到這個氣味就沒有辦法忍受,因為吸引力很強,是會讓你陶醉迷人,這也跟我們的生存很有關係,「你的膏油馨香;你的名如同倒出來的香膏,所以眾童女都愛你。」(歌1:3)男性也有這個氣味,不是只有女性有Pheromone,很多香水公司就試著要把這個放入香水裡,用人工的方法增加吸引力。 Ⅲ、皮膚系統的屬靈功課
1. 表皮犧牲自己保護身體
皮膚有一些屬靈的功課我們可以學習。第一個當然是保護身體,表皮細胞為了要保護我們先犧牲自己,它裡面沒有血管,所以當外力來襲時,讓我們的身體減少傷害,它願意犧牲自己來保護身體,「我心傾向以色列的首領,他們在民中甘心犧牲自己。」(士5:9)

2. 表皮生生不息日新月異第二個,因為它死掉會一直剝落,那就必須要不斷生出新的來取代舊的,就是新陳代謝。皮膚長得很快,所以致癌的人皮膚會受影響,毛髮會掉,因為皮膚不斷的生長細胞,我們的器官裡面不斷生長細胞的就是腸子和皮膚,所以皮膚是一個不斷更新的一個器官。「穿上了新人。這新人在知識上漸漸更新,正如造他主的形像。」(西3:10)

3. 表皮吸紫外線強骨防癌
當紫外線來時,我們的表皮有黑素細胞保護皮膚不受傷害,有角質細胞利用它來製造維他命D。光線對我們有兩種影響,一種是讓我們的身體得到營養,一種是讓我們的身體受到傷害,我們的皮膚要學會怎樣得到對我們身體有益的東西,怎樣預防對我們身體有害的東西,這是不容易學的功課。上帝給我們很多東西就跟這個一樣,用的好,對我們有好處;用的不對,對我們構成的是傷害。表皮可以吸收紫外線,可以讓骨骼強壯、可以防癌,它自己也可以保護起來讓其他細胞不會變壞,聖經說:「凡神所造的物都是好的,若感謝著領受,就沒有一樣可棄的。」(提前4:4)可是這些東西如果我們不好好使用,可能會變成不好,怎麼樣變成不好的呢?「他們將神的真實變為虛謊,去敬拜事奉受造之物,不敬奉那造物的主……」(羅1:25)這些就不好,所有上帝給我們的禮物,如果我們沒有正當的使用,都可能變成傷害,而不是好處。

4. 真皮乳突緊密連繫表皮真皮也給我們一些功課可以學習。因為表皮大部分是死的,所以它需要真皮去把它拉住,避免表皮一碰就整個掉下,於是就把自己弄成一顆顆的乳突,這樣的目的是增加接觸面,與表皮層第一層的混合細胞拉的很緊,也就不容易隨便被人家一扯就掉,這是真皮乳突和表皮很緊密的連結。教會的弟兄姊妹也是一樣,如果大家緊密連結的話,就比較不會受到外面的傷害,「愛弟兄,要彼此親熱……」(羅12:10)。
5. 真皮形成指紋專屬獨一
真皮鼓突出來的排列,造成一個東西,成為警察在抓犯人的根據──我們的指紋──是由真皮的排列所形成的。指紋是獨一無二的,我們發現除了指紋是獨一無二的以外,我們的個性、人格在全世界好像也是獨一無二的,所以上帝讓我們知道我們是不可取代,我們不像機器的螺絲可以更換,上帝造我們每一個人都是完全不一樣的,是獨特的(Unique),「正如我們一個身子上有好些肢體,肢體也不都是一樣的用處。」(羅12:4)你不見了,世界就沒有人可以取代你了,你有獨一無二的價值。


6. 真皮膠原纖維張力彈力
真皮除了指紋以外,它下面最重要的是纖維,纖維就是為了讓皮膚保持彈性和張力,是可以恢復的,這種彈性是非常的重要。我們當基督徒也是一樣,耶穌基督說:「我心裡柔和謙卑,你們當負我的軛,學我的樣式;這樣,你們心裡就必得享安息。」(太11:29)柔和就是彈性,就是可以適應環境來變化。

Ⅳ、屬靈的界線(Spiritual Boundary)
1. 保守你心勝過一切
皮膚是保護我們身體和外界的界線(Boundary),我們除了身體需要皮膚的保護以外,我們的心靈也是一樣,也要有屬靈的界線保護我們。我們要注意自己身體的保護,也要注意心靈的保護,別人的心靈也一樣,我們不要成為傷害別人、突破別人界線的外力。在界線上我們需要有兩方面,一方面是要知道怎麼樣保護自己,另一方面是我們要尊重別人的界線,不要去傷害別人,這個相當重要。聖經說:「你要保守你心,勝過保守一切(或譯:你要切切保守你心),因為一生的果效是由心發出。」(箴4:23),若心靈保護的不好會污染影響別人,「……是從心裡發出來的,這才污穢人。因為從心裡發出來的,有惡念、兇殺、姦淫、苟合、偷盜、妄證、謗讟。」(太15:18-19)

2. 不可給魔鬼留地步為什麼心需要保護?因為外面有人要傷害它。第一個傷害它的就是魔鬼,魔鬼很喜歡把我們的心弄壞,所以我們不可以讓魔鬼進到心裡,就像我們不讓細菌進入我們的身體一樣,「生氣卻不要犯罪;不可含怒到日落,也不可給魔鬼留地步。」(弗4: 26-27)含怒到日落會造成一種狀況,就是生氣久了會變成怨恨,那就會出問題,所以不要讓魔鬼有機會趁著你生氣時,讓你做出一生後悔的事,所以要保護好。「務要謹守,儆醒。因為你們的仇敵魔鬼,如同吼叫的獅子,遍地遊行,尋找可吞吃的人。」(彼前5:8)魔鬼像病菌一樣,一天到晚都在找間隙,見縫插針,一不小心牠就進來了,所以我們要保護自己,不要讓魔鬼侵入我們的心內。魔鬼會試探我們,當我們失敗以後,牠就控告我們,這兩個都對我們都構成很大的傷害。

3. 不要效法這個世界
除了魔鬼以外,我們生活的這個世界也會影響我們,世界本身會間接的、有意無意的讓我們受到影響。所以聖經說:「不要效法這個世界,只要心意更新而變化,叫你們察驗何為神的善良、純全、可喜悅的旨意。」(羅12:2)翻譯成「不要效法」是有一點客氣,原意是「不要被這個世界壓入它的模子裡面去(Mode into the World)」,世界是有很大的力量,要把你弄成它的樣子,你要有力量抵抗它,因為它會影響我們的心,「因為凡世界上的事,就像肉體的情慾,眼目的情慾,並今生的驕傲,都不是從父來的,乃是從世界來的。」(約壹2:16)

4. 尊重婚姻床不污穢
除了我們的心要保護好以外,上帝讓我們活在世上,我們有身體、心靈和關係。我們的關係也像一個生命要保護得很好,這種關係最重要的是婚姻的關係,聖經強調很多次,婚姻要保護好,它必須要有界線。「婚姻,人人都當尊重,床也不可污穢;因為苟合行淫的人,神必要審判。」(來13:4)婚姻關係中,最重要的是性關係,這個性關係不容許任何人來侵犯它,所以在夫妻的性生活,必須要很嚴謹的保護,因為「你們要逃避淫行。人所犯的,無論什麼罪,都在身子以外,惟有行淫的,是得罪自己的身子。」(林前6:18)這是上帝要我們好好地保護我們的婚姻,這個界線一定要保護好。

5. 遵守律例典章誡命我們與人的關係中,除了性關係是由婚姻來保護以外,其他的關係上帝給我們的是十誡,當中有很多的「不可以」其實都是界線,告訴我們要小心,不要跨過去。「像那不可姦淫,不可殺人,不可偷盜,不可貪婪,或有別的誡命,都包在愛人如己這一句話之內了。」(羅13:9)因為那裡有一個界線,因為這些都是我們生命的保護層,我們如果愛上帝的話,我們就會遵守他的話,「你要愛耶和華―你的神,常守他的吩咐、律例、典章、誡命。」(申11:1)

6. 互擔重擔自負擔子
最後,不曉得大家記得我講「愛的系列」(參五、十五)時曾講過重擔嗎?那也是界線的問題,加6:2:「你們各人的重擔要互相擔當,如此,就完全了基督的律法。」可是第5節說:「因為各人必擔當自己的擔子。」我講過,重擔和擔子是兩件事,因為在希臘原文是兩個字,重擔是bavroj(baros),擔子是fortivon(phortion);重擔的英文是burden,擔子的英文是load,如果用更明白的翻譯來形容的話,burden是巨石(boulder),是一個人扛不起的,我們就需要互相幫忙,load則是背包(backpack),是自己一定要背的。這就是界線的問題,很多家庭的親子關係就是在這裡搞錯了,本來是他要負責的東西,你幫他負責;本來是你要負責的東西,你要別人幫你負責;本來是大家互相幫忙的東西,你說這是你要自己負責。這些都是界線沒有劃分清楚,所帶來很多傷害,求主幫助我們分辨在這些上面,哪些是個人要負責的,哪些是可以互相幫忙的。

Ⅴ、結論:保守自己在神愛中讓我們「保守自己常在神的愛中,仰望我們主耶穌基督的憐憫,直到永生。」(猶1:21)這樣我們就不會彼此傷害,也不會受傷害。我們一起低頭禱告。

「感謝上帝給我們全身的細胞組織、有這麼一層包在外面的皮膚,保護我們的體液不會流失、保護我們的體溫不會下降,外面有傷害來臨時,皮膚是第一個受到傷害來保護我們。主,你不只賜給我們每個人身體有這麼一層寶貴的皮膚,你也讓我們知道,我們每個人的心靈也有一層保護層,主,你給我們很多律例典章,為了要保護我們,你也告訴我們很多我們每個人要負責的部分,還有彼此幫助的部分。求主幫助我們,在生活上,我們能夠保護自己的身體,也能夠保護自己的心靈,也把自己藏在你的保護裡面,不要成為別人的傷害,也不要受到外面來的傷害。禱告奉耶穌基督的名,阿們!」

2009年5月9日 星期六

教會系列(九):排泄(Excretion)

教會系列(九):排泄(Excretion)
經文:出埃及記第十五章22~27節
時間:二00九年四月二十六日

主講:蔡茂堂牧師
短片

各位弟兄姊妹平安。我們講到健康、營養、呼吸、恆定、循環,其中有一個大家不好意思談的主題,它的功能是把身體裡面所產生許多不好的東西排出去,才能夠維持身體的健康,就是我們的排泄系統。這個系統看起來簡單卻很重要,兩顆腎臟,兩條輸尿管,一個膀胱和尿道,最主要是這兩顆腎臟,其他是管子和容器。沒有辦法排尿會很痛苦,腎臟沒有辦法製造和處理尿液會有生命的危險。

Ⅰ、引言:新陳代謝
為什麼排泄那麼重要?為什麼需要排泄?因為新陳代謝。有一個國小老師問學生是什麼「新陳代謝」?學生說:「我知道,新來的陳老師代替舊的謝老師。」雖是笑話但答案有一部份是正確的,就是新的要代替舊的,這是生命要存活必須有的現象。因為身體的細胞會慢慢變舊,舊的要把它替換掉,新的要把它合成(Metabolism),身體裡面的細胞一定要進行這樣不斷製造新的的動作。

Ⅱ、新陳代謝保持生命
1. 異化分解 (Catabolism):
大分子分解成小分子並產生能量

2. 同化合成 (Anabolism):
小分子合併成大分子須耗費能量


這個現象和我們的身體吃進營養份有關。身體必須要繼續不斷的進食,從外面我們所吃進來的是一個很大的分子(Food Polymer食物聚合物),這些東西我們無法吸收(參教會系列(六)營養),我們的消化系統必須要把它切成更小塊的單元才能夠吸收(Digestive Pathways),就是切成比較小的營養單體(Nutrient Monomer),本來是Polymer變作Monomer,比如吃澱粉就變成葡萄糖;吃脂肪就變成脂肪酸;吃蛋白質就變成胺基酸,都要切成很小才能被吸收。吸收之後就經過肝臟吸進到我們身體的細胞,把這些營養單體在細胞裡製作成我們所需要大的Cell Polymer(細胞聚合物),這個步驟叫作同化合成(Anabolic Pathways),此時已經不是原先的食物,而是我們身體裡面的東西。你吃牛肉不會長牛肉,吃豬腦不會變成豬頭豬腦,我們的DNA會把它整個重組改變,這就是細胞的同化合成,把食物分解再重新組合,成為我們身體組織所需要的,這就是「新陳」。有時我們的身體需要能量,如果吃的食物不夠供應時,我們會把身體裡面組織好的東西再把它異化分解(Catabolic Pathways),分解的目的是要提供能量,讓我們的細胞可以活下來,營養份有一部份也是可以經過異化分解,能量就產生出來,所以生命要活下來必須要不斷的同化、異化、同化、異化一直進行著,這樣生命才能存活。同化合成後的細胞聚合物我們留下來,但是異化分解後所產生的一部份小分子對身體有害,就由排泄來處理,這就是「代謝」,腎臟就是在處理這些廢物。

3. 蛋白質分解時,產生含氮廢物,對生命有毒。
4. 含氮廢物必須經由排泄系統排出體外。

不管是同化成的營養份,或是異化產生的東西,要變成身體營養的一部份,或是變成能量,都必須經過氧化作用(Oxidation),肺部吸入的氧氣就是要把已經分解後做成的東西、再進一步的把其能量釋放出來,會變成包括二氧化碳(CO2)、水(H2O)、氨(NH3),二氧化碳和水是可以蒸發的,在我們的肺部和皮膚就可以處理(Oxidation氧化作用),只有氨比較麻煩,毒性最高,它不會蒸發,會溶解在水裡面,若留滯在體內會讓細胞死光,腎臟有問題會造成毒素累積,就要換腎洗腎。而我們的腎臟最主的工作是處理這含氮的廢物,這就是「代謝(Metabolic Wastes)」,氨我們不能用,必須讓它排出去,需要我們的腎臟來處理它。所以排泄作用(Excretion),目的是把這些廢物排出去,才不至於將自己毒死。


Ⅲ、排泄系統的屬靈功課

1. 肝臟快速將氨轉尿素

排泄的第一步不是在腎臟,而在肝臟。腎臟並沒有辦法處理氨,肝臟才能把氨的毒性減少。我們身體蛋白質代謝之後會產生氨,肝臟馬上把兩個氨和一個二氧化碳轉成一個尿素和水,2NH3+CO2=(NH2)2CO+H2O [2氨+二氧化碳=尿素+水],二氧化碳毒性比較低,氨的毒性最高,水幾乎沒有毒性,尿素的毒性也比較低。所以排泄的第一站不在腎臟,而是在肝臟,它把對身體很毒的東西,馬上將其轉成比較低毒性的尿素再交給腎臟處理。就教會來講,如果教會是一個身體,教會要活下來本身也會產生一些毒素,我把它叫作苦毒(Bitter)。我們在教會出入,多少會有傷害,傷害如果沒有馬上處理,很快就會以耳傳耳、背後讒謗,教會就亂糟糟。所以必須馬上解毒,把毒的變成不毒的,「一切苦毒、惱恨、忿怒、嚷鬧、毀謗,並一切的惡毒(或作:陰毒),都當從你們中間除掉。」(弗4:31)這裡說惡毒有兩種,一種叫作陽毒,一種叫作陰毒,陽毒就是公開做的,陰毒就是暗中做的,都是嚴重的傷害,如果不趕快把它轉成較低的毒,教會就會中毒,毒害了自己。

2. 鮑式囊將小分子濾出
像腰果一般的腎臟,其實很複雜,從「鮑式囊」開始,它是一個小小的球,裡面有一些微血管,把尿素從血液裡面抽濾出來準備排放出去,接著經過一條最鄰近的彎曲管子「近曲管」,再經過一條像U型伸縮喇叭的「亨利環」,然後再跑到遠端的彎曲管子「遠曲管」,經過下水道般的「收集管」,送到「腎盂」把這些尿液像漏斗一樣匯集起來,再經由「輸尿管」送到「膀胱」,膀胱累積夠滿後再由「尿道」把它排放出去,過程大致是這樣。最重要的過程是在鮑式囊裡面,其結構雖簡單但過程很複雜。鮑式囊進來的是動脈,出去的也是動脈,利用這兩個動脈之間的壓力差,進行一個動作。把血管裡面除了血球還有蛋白質、營養單體、聚合物等大分子以外,其它小分子不論有用沒用的都濾出去。身體中大的蛋白質等分子,不能夠讓它跑出體外,要把它留住,尿素等小分子要讓它通過出去。鮑式囊只能區分過濾大小分子,這是第一次的區分。同樣的,在教會不管牧師說什麼,會友要懂得過濾,不是什麼都一昧的吸收,這樣才能區分過濾,留住有益的東西。「……他們的心竅習練得通達,就能分辨好歹了。」(來5:14)

↑鮑式囊
3. 近曲管養分完全回收
但是小分子也有部份是有用的,比如葡萄糖、胺基酸、脂肪酸,這些很小的分子,都被鮑式囊濾出去了,就要靠「近曲管」把這些除了尿素以外的營養份全部再回收。鮑式囊是區分大小分子,通過鮑式囊的小分子,經過近曲管、亨利環、遠曲管的處理,透過收集管,再到腎盂才產生尿液。那些很小卻有用的分子,就得靠「近曲管」來回收,回收的效果非常的好,所以近曲管是第二次的資源回收。第一次是在鮑式囊把養分細胞阻隔留下,讓小分子通過;第二次是近曲管將有用的小分子留下,就是不要浪費。耶穌基督有一次用五塊餅二條魚讓五千人吃飽,「他們就吃,並且都吃飽了;把剩下的零碎收拾起來,裝滿了十二籃子。」(路9:17)耶穌要大家吃剩下的不要浪費,把那些零碎收集起來共有十二籃。上帝給教會很多恩典也是一樣,不要以為可以隨意花用處理。我們要蓋新的禮拜堂,建築小組就須要做再利用的工作,會堂的木椅可能以後不再使用,但這些都是上帝的恩典,我們坐了六十年,不能因此就當它是沒用的廢棄物,或許鄉下教會有椅子的需要,這些就可以再利用。近曲管給我們學到的功課就是,還有用的東西,不能因為上帝給我們很多恩典,就認為奉獻再買新的就好。即使用不到的東西,我們也要珍惜它,做好的運用。

4. 亨利環造成尿液濃縮
亨利環是靠鈉幫浦運作,把鈉(Na+)打到外面血液裡,而把鉀(K+)拉進來,它是保持我們身體很重要的馬達(參教會系列(六)營養)。在亨利環的前段(往下)只有水可以濾出去,鹽分(氯化鈉)沒辦法濾出去;在亨利環的後段(往上)鹽分可以濾出去,水分沒有辦法濾出去,這很奇妙。兩邊的功用不同,是靠鈉幫浦馬達(深色箭頭部分)運作,一邊把鹽分抽濾出來,腎臟外面這邊濃度就變很高,管子裡面的濃度就變低,因為濃高的緣故,管中的水分就被吸出去,因為鈉幫浦它要不斷的打出鈉(氯化鈉)。亨利環最主要就是把水儘量的抽濾出來,抽那麼多水份要做什麼?水分對我們很重要,我們一天喝進去的水分很多,排放出來的尿液很少,尿液就很濃,尿液濃表示口渴,目的是因為水分要吸收起來。在鮑式囊這裡的濃度滲透壓是300單位,到皮質層是400,到外部髓質是600,到內部髓質是1200單位,換句話講,我們的尿液比我們的血液濃約四倍,從300升到1200,所以大部分的水分都吸收起來,不會喝水多少就排尿多少,就不用一天到晚一直喝水,因為回收水分的效果很好,鮑式囊濾出來的大量體液,變成尿液差不多是十分之一,十分之九都回收了。同樣教會如果對上帝的話語渴慕,就會珍惜這份很重要的恩典,將神的話語都吸收起來,「飢渴慕義的人有福了!因為他們必得飽足。」(太5:6)
5. 內分泌合作維持血壓接著是更複雜的遠曲管。近曲管是靠吸收,亨利環是靠鈉幫浦運作,而遠曲管則是靠全身的荷爾蒙來作用,它最主要的功能,是維持我們血壓的平衡。從我們的腦部到肝臟、肺部、腎臟、腎上腺都和遠曲管有關,叫作Renin-angiotensin-aldosterone system(腎激素-血管緊縮素-醛固酮系統),我們的腎臟會分泌腎激素,我們的肝臟會製造血管緊縮素,腎上腺會分泌醛固酮,這三種東西都算是內分泌,它們要全身合作,才能把鈉和水,從遠曲管吸收起來,並維持足夠的血量,才不會因為血壓不足而休克,我們的血壓靠血量來維持,血量是靠遠曲管,遠曲管則要靠這些內分泌才可以運作。當我們身體血壓變低,或血量失去過多時,腎臟就開始分泌腎激素,它是在鮑式囊旁的細胞製造的,把肝臟製造的血管緊縮素的單元,經過作用後,轉變成第一個血管緊縮素angiotensinⅠ,再經過肺部和腎臟一些細胞分泌的一個ACE之後,再變成血管緊縮素angiotensinⅡ,angiotensinⅡ就會作用反應到全身,影響我們的交感神經,我們的血壓就升高;它還會影響我們的遠曲管把鈉和水回收,把鉀排出去;還會影響我們的腎上腺,腎上腺就分泌aldosterone(醛固酮),醛固酮這個東西就會被鈉和水吸收進來,醛固酮也是影響到遠曲管,所以遠曲管受到兩個影響,重要的是把鈉和水做更多的回收,吸收進來我們的血壓就會恢復;另外還影響小動脈的收縮,收縮之後血壓也會升高;還會影響腦垂體後葉所分泌的抗利尿素,讓腎臟的「收集管」把水分吸收起來,經過鈉和水被吸收起來之後,我們的血壓就不會過低。醫院施行急救時,就是在這裡想辦法來恢復健康。這就是全身有關內分泌都要協調合作的一幅圖像,才有辦法維持我們血壓的平衡。雖然是小小的遠曲管,卻動用到全身從腦部到肝臟、到肺臟、到腎臟的內分泌都有關連。教會也是一樣,每個弟兄姊妹有不同的功能,也要互相合作,教會才會健康。「全身都靠他聯絡得合式,百節各按各職,照著各體的功用彼此相助,便叫身體漸漸增長,在愛中建立自己。」(弗4:16)
6. 輸尿管小瓣膜防逆流
腎臟收集製造好的高濃度尿液,開始從輸尿管送至膀胱,在輸尿管到膀胱有兩個小小的東西,和我們的靜脈一樣有的瓣膜。若黴菌從尿道跑進去,膀胱就發炎,若再跑到輸尿管就輸尿管發炎,若再跑到腎臟就腎臟發炎,那就麻煩了,所以上帝在輸尿管到膀胱的地方設計了一個瓣膜,讓尿液只出不進,不會逆流,這很重要,如果瓣膜有問題的話,就會常常腎發炎,對我們生命帶來威脅。教會裡面需要防止壞的毒素趁機進入教會裡面,這是一個保護的機制,「親愛的弟兄啊,你們既然預先知道這事,就當防備,恐怕被惡人的錯謬誘惑,就從自己堅固的地步上墜落。」(彼後3:17)
Ⅳ、屬靈毒素的排除(瑪拉苦水變甜)今天的經文:「摩西領以色列人從紅海往前行,到了書珥的曠野,在曠野走了三天,找不著水。到了瑪拉,不能喝那裡的水;因為水苦,所以那地名叫瑪拉。百姓就向摩西發怨言,說:我們喝什麼呢?摩西呼求耶和華,耶和華指示他一棵樹。他把樹丟在水裡,水就變甜了。耶和華在那裡為他們定了律例、典章,在那裡試驗他們;又說:你若留意聽耶和華─你神的話,又行我眼中看為正的事,留心聽我的誡命,守我一切的律例,我就不將所加與埃及人的疾病加在你身上,因為我─耶和華是醫治你的。他們到了以琳,在那裡有十二股水泉,七十棵棕樹;他們就在那裡的水邊安營。」(出15:22-27)

1. 瑪拉比以琳更好身體會產生毒素,教會弟兄姊妹往來有時也會產生傷害或苦毒,這些毒素如果不趕快處理,身體會中毒,我們要怎麼樣把這個苦毒化解?我們從以色列人出埃及過紅海的故事來看,以色列百姓被法老王從蘭塞趕出去以後,他們行走乾地過紅海,之後就進入書珥曠野的大沙漠(Wilderness of shur),從書珥的曠野他們一直走了三天的路程,好不容易走到瑪拉發現有水,但是水是苦的不能喝,上帝幫他們解決了問題之後,他們再往前走到以琳,那裡水是甜的,還有樹蔭可以乘涼。這個故事裡面提到兩個地點,一個叫作瑪拉(Marah),一個叫作以琳(Elim),大家比較喜歡以琳,因為有甜淨的泉水,又有棕樹果子可以吃,瑪拉的水卻是苦的,但是在今天的經文中,只用一節描寫以琳,卻用五節描述瑪拉。我們的人生也是這樣,出埃及過紅海,被上帝拯救,大家都高興的不得了,但在教會的生活也有瑪拉的經驗,也有以琳的經驗,有時很舒適,大家彼此都相安好;有時很不如意,彼此互相爭鬥,然而上帝看艱苦比順利重要。有一位牧師說:「瑪拉比以琳更好」,生命遇到難處對我們的生命有好處,人在順遂中不會進步,因為不太需要依靠上帝。在以琳有水泉和棕樹果子,只有享受沒有成長,不會知道自己的問題在哪?而處在不如意或遭受傷害的人就有機會進步,生命寶貴的功課常常是在苦難中學習的,在瑪拉很苦,但在苦境中人格被熬煉才會成熟。因此聖經對瑪拉描寫得比較多,在瑪拉有試驗、有醫治、有很多要學習的功課,Bitter Is Better,Why? We learn.(痛苦是好的,為什麼?因為我們學習)。

再看,摩西和百姓處理苦楚的方式有區別,百姓在瑪拉發怨言,向人抱怨;摩西也發牢騷,但卻是向上帝呼求。所以遇到艱苦時,人可以選擇是發怨言,或是呼求,這兩種反應會帶來兩種不同的結果。上帝試驗他們,也幫他們解決困難,摩西呼求上帝,上帝說:「好,我幫你解決問題。但是你要注意聽,處方就是一棵樹,把樹丟到水裡,苦就消失。」這苦不會一直苦下去,是有機會變甜的,問題是你要不要聽?,你有沒有意願聽上帝的話並照著去行?若願意照著行,這些苦和怨就會得到醫治,所以在瑪拉有很多功課可以學習。當遇到艱苦時,你是抱怨還是祈禱?你願意把怨言換成禱告嗎?這是你能夠學習的功課,你願意把那棵樹放進苦的心境中讓水變成甜的嗎?你願意做這個動作嗎?如果現在上帝讓你遇到艱苦,或是在家庭中有很多的苦楚,你感謝主,因為有可能變成Better,你要是什麼都很滿意快樂,就沒有機會學到什麼功課,只是好而已。順遂不是不好,但是苦是更好,所以以賽亞說:「主雖以艱難給你當餅,以困苦給你當水,你的教師卻不再隱藏;你眼必看見你的教師。」(賽30:20)問題是你肯學嗎?還是你被艱苦所打倒?或是你在艱苦中走出一條路?你的人格會更成熟,因為你的教師會教導你。

2. 遭困失望發怨言
以色列百姓水喝完了,到了第二個汛的曠野,不是抱怨沒水喝,而是抱怨肚子餓沒飯吃,上帝就從天上降下嗎哪給他們吃。他們又抱怨嗎哪沒滋沒味,「我們在埃及那時坐在肉鍋旁邊,吃得飽足」,餓也吵飽也吵,上帝被吵到受不了,就答應要給他們肉吃,「摩西又說:耶和華晚上必給你們肉吃,早晨必給你們食物得飽……」(出16:8)到了晚上,有鵪鶉飛來,遮滿了營,他們高興極了,拼命的抓來吃。後來聽說他們正在大快朵頤時,上帝就擊殺他們,「肉在他們牙齒之間尚未嚼爛,耶和華的怒氣就向他們發作,用最重的災殃擊殺了他們。」(民11:33)百姓什麼都抱怨,摩西受不了也向上帝求救,「……因為你們向耶和華發的怨言,他都聽見了。我們算什麼,你們的怨言不是向我們發的,乃是向耶和華發的。」(出16:8)教會弟兄姊妹彼此之間會互相傷害受虧損,遇到這些我們沒有人敢去埋怨上帝,卻是去埋怨對方,像百姓埋怨摩西一樣。但是我們要記得,摩西是上帝差派來的,你所埋怨的對象也是上帝的兒女,在父親的面前埋怨他的子女,你想父親會不會生氣?其實表面上你是埋怨那個使你受傷的人,但實際上是在埋怨上帝,埋怨上帝的子女就是在埋怨上帝。

3. 苦毒中求告上主
怨言若沒有處理就會產生苦毒。摩西的反應不是抱怨,而是呼求上帝,他把問題向上帝發出。在艱苦中沒有埋怨人而是向上帝哭訴,最行的不是摩西,而是雅比斯,「雅比斯比他眾弟兄更尊貴,他母親給他起名叫雅比斯,意思說:我生他甚是痛苦。雅比斯求告以色列的神說:甚願你賜福與我,擴張我的境界,常與我同在,保佑我不遭患難,不受艱苦。神就應允他所求的。」(代上4:9-10)雅比斯意思是「苦」,如果一個孩子讓母親痛苦,那個孩子一定也是不快樂。同樣,如果一個配偶讓對方痛苦,自己也一定不快樂。我想雅比斯也很痛苦,因為他是讓母親痛苦的,但是在痛苦中,他懂得向上帝禱告,他求告上帝幫他解決問題,「不受艱苦」英文是Not causing pain,原本的意思就是,不要讓我成為使人痛苦的人,這是在艱苦中向上帝求改變的一個禱告,就是當你在苦境中向上帝說:「上帝啊,把我的苦拿走,因為我的苦毒也會影響別人。」上帝就聽他的禱告,他就改變,苦境變甘甜,從讓人受苦變成讓人尊重,這是經過一個禱告,這個禱告是把你的苦境向上帝呼求,我們若肯這樣做,上帝就會改變我們。

4. 十架樹化苦為甜
耶和華的藥方是指示摩西把樹丟在水裡,苦就會消失、水就變甜。那棵樹大部分的學者認為是十架樹。在復活節我們講到黑人靈歌「Were you there when they crucified my Lord?」,當他們把耶穌釘在那棵樹上的時候,你有在那裡嗎?耶穌是被釘在一棵枯死的樹幹做成的十字架上,十字架有辦法把苦變成甜,因為耶穌在十字架上承受最大的痛苦,他用赦免來使痛苦變甘甜,「當下耶穌說:父啊!赦免他們;因為他們所做的,他們不曉得……」(路23:34),這是最重要的藥方。不管人家如何欺負你,你若能把耶穌十字架上愛的赦免,放入你苦毒的心裡,苦毒就會過去、心才得釋放,不被苦毒綑綁。當你遇到困苦很難熬,怨天尤人,你若願意把那棵赦免的樹放到你苦楚的心境裡,你的苦毒就會消失。苦毒是一種病,耶和華上帝不只試驗你,他也要醫治你。

5. 順服誡命蒙醫治
所羅門王完成聖殿時,夜間耶和華向他顯現,對他說:「這稱為我名下的子民,若是自卑、禱告,尋求我的面,轉離他們的惡行,我必從天上垂聽,赦免他們的罪,醫治他們的地。」(代下7:14)萬一我們犯罪,陷在苦難中時,盼望上帝教導我們應該如何行,當我們聽從上帝的教訓時,盼望上帝將我們的艱苦醫治好。我們的身體會將產生的毒素排出去,而當我們的內心充滿苦毒時,也要向上帝說,請上帝醫治,上帝就給我們那棵樹,放在我們的苦毒裡,醫治我們。我們若照著做就會得到醫治和釋放。

Ⅴ、結論:勿讓苦毒生根 仰望十架得治
苦毒若是在心中沒有處理,它就會生根、成長、越來越難拔除。「又要謹慎,恐怕有人失了神的恩;恐怕有毒根生出來擾亂你們,因此叫眾人沾染污穢。」(來12:15)「有毒根」英文叫作root of bitterness,苦毒定根在你的心中,不只你會受虧損,整個教會也會受影響,眾人也都受污染,苦毒會蔓延、會帶來周遭負面的影響。保羅說不要讓苦毒生根,要趕快向上帝拿處方,那個處方就是十字架赦免的愛,才有辦法將苦毒拔除,得到釋放與自由,不再受苦毒所殘害與綑綁,「仰望為我們信心創始成終的耶穌(或作:仰望那將真道創始成終的耶穌)。他因那擺在前面的喜樂,就輕看羞辱,忍受了十字架的苦難,便坐在神寶座的右邊。」(來12:2)我們一起低頭禱告。

「天父上帝,我們承認在與人互動之間,多少會發生互相傷害的事情,苦楚、不平、誤會、怨言,不只我們受苦,我們的心也因此跟著變苦。在苦毒中,我們不再與人對話、往來,甚致教會生活也受到影響,就像以色列百姓走在沙漠中遇到不能喝的苦水。但是上帝你有醫治的恩典,你對摩西說,去拿那棵樹,把耶穌基督赦免的十字樹放到苦楚的心中,苦的就變甜,就不再被苦毒所殘害綑綁,也不會影響到周遭的人際關係。主啊,幫助我們願意接受這樣的醫治,讓我們願意到你的面前,將我們所有的苦毒、苦楚都交在你的手中,求你改變我們。禱告奉耶穌基督的名,阿們!」

2009年5月2日 星期六

教會系列(八):循環Circulation

教會系列(八):循環Circulation

經文:以西結書第三十六章26節
時間:二00九年四月十九日

主講:蔡茂堂 牧師

短片


各位弟兄姐妹平安。今天的主題是「心臟(循環系統)」,這和我們的生命有很重要的關係,我們一生都要倚靠心臟才能存活。

Ⅰ、引言:天行健,君子以自強不息(周易)
華人有一句話是「天行健,君子以自強不息。」不能休息,要一直往前。心臟跳動的聲音好像馬兒在奔跑,「嘍扣、嘍扣、嘍扣」恰像「天馬」行空。心臟跳很快時,稱為galloping(奔馳的),它不跑的時候就要做告別禮拜了,所以心臟很重要。我用Mayo Clinic(梅約醫學中心)的一則短片,來讓大家了解心臟血管循環系統的功能:「你的心臟是一個幫浦(pump),約拳頭大小的肌肉器官,位於胸腔中央偏左的地方,心臟分成左右兩邊,井水不犯河水,如此高含氧血與低含氧血才不會相混。心臟與血管組成心臟血管循環系統,將血液與氧氣送到全身各處。心臟每分鐘送出約五公升血液,每一天大約跳動十萬次,每年大約跳動三千五百萬次。來自全身的低含氧藍色(深色部分)血液,返回心臟的右心房與右心室,然後血液經由肺動脈被送到肺臟,肺臟吸入空氣中的氧使血液更新轉紅(淡色部分),高含氧紅色血液返回左心房與左心室,再由主動脈被送到全身各處,供應氧氣給全身的組織。

心臟中有四個瓣膜來指引血流的方向,三尖瓣、兩尖瓣、肺動脈瓣與主動脈瓣,它們像籬笆的大門,只在被推動時才向一方開啟,每次心跳每個瓣膜各開關一次。心臟每次跳動分為收縮期與舒張期,收縮期心室會縮小,把血液送到全身與肺臟,就像蕃茄醬被擠出塑膠瓶子一樣,右心室比左心室稍早些收縮;舒張期心室會放鬆,這時血液會從其上方的心房流入心室,如此循環反覆不停。
心臟本身也需要血液的供應,冠狀動脈爬行於心臟表面,再分支成微血管,將高含氧血液送到心肌。心臟有特殊神經傳導電流使心跳能持續,電波起始於右心房高處,經由特殊神經傳到心室使其收縮跳動,傳導系統幫助心臟協調同步且正常速度,使血液循環不息,將低含氧血不斷的換為高含氧血,使我們的生命能夠持續。

心臟不能停,如何做到不停止呢?人一生六七十歲,不論睡覺或醒著,它一直在跳,為什麼心臟有這個能力呢?

Ⅱ、心臟為何能終生跳動不停
1. 心肌自動節律整體合一

心臟的細胞很特別,一個個連結起來,好像網子一樣,連結的地方叫作間盤(intercalated disk),這很重要,每一個細胞都不是單一的,而是相互連結起來的,電波來的時候,它馬上藉著間盤將訊息傳給每一個細胞,它們會同時做縮放的動作,若各自縮放就會造成衝突,血液會送不出去,它們要同時做縮放的動作,心臟才不會吃力,才能協調好,形成整體合一。想到教會最近要建堂,我迫切禱告的,不只是要足夠的金錢,更是要大家能同心。萬一意見不一樣,又不能同心時,就會內耗,心臟的細胞只要其中一個收縮的頻率稍微走樣,血液就會送不出去,所以我覺得同心非常重要,再多的細胞,就是一個動作,「你們就要意念相同,愛心相同,有一樣的心思,有一樣的意念,使我的喜樂可以滿足。」(腓2:2)這樣子的教會就會有力量,可以永續下去。

2. 房室交互縮舒輪流休息前面我們提到心臟不停的跳動,其實中間它是有休息的,心臟有心房和心室,有趣的是,心房收縮時,心室休息;心室收縮時,心房休息,所以說它都沒有休息是不對的,我們感覺它一直在動,其實它是有輪班制度。心房和心室交互收縮和舒張,不但有休息,而且時間蠻多的。心臟一分鐘跳動75次,每次差不多0.8秒,在這0.8秒中,心房只有花0.1秒工作(收縮),用0.7秒休息(舒張),也就是它每週上班一天、休息七天;心室因為要輸送血液到全身,所以辛苦一點,它是0.3秒工作,0.5秒休息,休息時間還是比工作時間長,所以心臟並不是沒有休息。有一個屬靈的原則,要能夠持續不斷的服侍下去,休息是很重要的,要想辦法找時間休息,「六日你要做工,第七日要安息,使牛、驢可以歇息,並使你婢女的兒子和寄居的都可以舒暢。」(出23:12)不管人或動物都要有休息的時間,這樣才能夠長期的經營。

3. 自主神經迷走交感調整
要維持心臟跳動的速度,有一個很重要的微調機轉-自律神經系統,包括「交感神經」及「副交感神經」。對心臟來講,「迷走神經」就是「交感神經」,「副交感神經」則是從我們的脊柱旁邊出來管理心臟的神經。這兩條神經負責調整心臟跳動的快慢,是迷走神經(自主神經)與副交感神經間的平衡。遇到特殊情況時要決定打鬥或脫逃(fight or flight),交感神經就會讓心跳加速、血壓升高來提高力量,但這樣心臟很快就會疲累需要休息,要不然下一次打鬥就沒有力量,休息就要靠副交感神經來調節,它讓你休息和消化(Rest and Digest)。所以記得吃飽飯不要吵架,因為需要休息和消化,打鬥最好是在空腹的時候。我們的生活有時需要很用力,也有輕鬆的時刻,二者是靠交感和副交感神經來調整、平衡心跳的速度。我們的信仰也是一樣,有時「他使我的腳快如母鹿的蹄」,有時「又使我在高處安穩。」(詩18:33)或快或慢都要調整好。
4. 冠狀循環供應心肌需要為什麼心臟可以持續地跳動呢?心臟裡面都是血液,可是它不能直接使用這些血液,它得靠小小的冠狀動脈來供應,因為心臟裡面的血液有心包膜裹住,所以吸取不到的。心臟不能說:「全身的血液都是靠我運送,血液供應對我來說不是問題,因為我整顆都是血」,不是這樣,它還是要靠兩條小小的血管(其中左邊那條又分成兩支,所以說有三條冠狀動脈),來供應心臟的需要、維持它的生命,它和全身的組織一樣需要倚賴小血管,大血管根本幫不了忙。這點很重要,很多人需要接受冠狀動脈手術,就是這個小血管出了問題,解決的方法是另外拉一條通路過來銜接大動脈,例如用腳部的一條靜脈,將其拔起,銜接在心臟的大動脈或靜脈上,叫作繞道(bypass),總之就是要讓帶血的氧氣可以流通,這樣心臟才會活。目前較多採用的方法,是將小彈簧放入部分阻塞的血管裡予以撐開,這樣就不必開心臟繞道手術了。總之心臟和全身其它的組織一樣,需要有小血管來供應它的需要。有時我們在教會服侍,會忘記「傳福音的人也需要福音」,不要以為「我已經是牧師了,是別人需要福音」,心臟把血液給別人,它自己還是需要血液的供應。不要忘記我們也是人,和所有人完全一樣,心臟和全身的組織,都要靠小血管來供應氧氣,保羅就有這樣的體驗:「諸君,為什麼作這事呢?我們也是人,性情和你們一樣。我們傳福音給你們,是叫你們離棄這些虛妄,歸向那創造天、地、海、和其中萬物的永生神。」(徒14:15)

Ⅲ、循環系統的屬靈功課
透過心臟、血管循環系統,我們可以學習以下的功課:
1. 依照對象調整力量
我們全身「體循環系統」的血壓約120左右,從左心室到動脈,到小動脈,逐漸下滑,從120降到40左右,需要一個微調控件(spinner control)就是旋轉器(spinner),小動脈的血液通過括約肌後進入微血管,微血管的血壓差不多40到25之間,然後再從微血管到小靜脈,壓力越來越小,這樣血液才會流通,也就是血液會從壓力高的地方流到低的地方。另外還有一個循環系統-「肺循環」,「體循環」是送給全身,「肺循環」是送到肺。「肺循環」經過的範圍比較小,所以它不需要那麼大的壓力,它的血管壁也比較薄,壓力25而已,差不多是120的五分之一。心臟很聰明,它根據所要服侍的對象決定要做多少工,決定要用多少力量去服侍,它會依照對象來調整力量,這是一個很重要的原則。我們全身是高壓的「體循環」,肺臟是低壓的「肺循環」。雅各很聰明,他的哥哥來迎接他的時候,以掃想以四百個壯丁的速度,急行軍帶領雅各回家,雅各說:「抱歉,你們是體循環,走得快,可是我有妻小,有小牲畜,走太快、太急會死亡,你們先走沒關係,我們慢慢走」,「求我主在僕人前頭走,我要量著在我面前群畜和孩子的力量慢慢地前行,直走到西珥我主那裡。」(創33:14)所以他是量力而為。在教會服侍時,我們也要了解服侍的對象是強壯或是軟弱,力量要調整,大家才可以一起成長。

2. 分工合作完成使命
循環系統不是只有「體循環」和「肺循環」那麼簡單,還有一個叫作「門循環(portal system)」,是靜脈接靜脈,它的血管很特別。這個循環在我們的身體有兩處,一處在肝臟,另一處在腦部。肝臟屬於我們的消化系統(另有脾臟、小腸、大腸等),它的血液匯集到一個叫作「門靜脈」的地方,然後送到肝臟,肝臟處理以後才送到身體各處。另一個是我們的腦垂腺,視丘下部到腦垂體那裡也有一個小小的「門循環」,有一些內分泌是在腦部做好以後,經由一條血管送到前葉腦垂腺裡面去。內分泌和養分,都需要特別的血管來輸送,我們身體有這樣兩個小的循環,來幫助大的循環。在這個循環當中,並不都是一樣的通道,部位不同、功能不同、組織也不同,輸送過程從動脈、小動脈、微血管、轉至靜脈。靜脈裡面有瓣膜,因為靜脈的壓力很小,而血液很重,如果沒有瓣膜的話,送到一半壓力不足又會逆流回去,所以需要靠瓣膜一路通過阻擋,這樣就不會因地心引力而逆流,就這樣把我們的血液慢慢地送回來,所以心臟以上的血管是沒有瓣膜的。上帝很聰明,祂沒有讓所有的靜脈都有瓣膜,因為心臟以上的血液就是要讓它流下去,瓣膜反而是多餘的阻礙;心臟以下,特別是腿部,瓣膜就很重要。有些姊妹懷孕以後,因為胎兒長期壓著靜脈,導致瓣膜無法密合,到她年紀大時,靜脈就鼓起來像一坨坨的靜脈瘤,原因就是靜脈的瓣膜被破壞掉、閉不攏所造成的,沒有辦法像原來的血管一樣滑順。

動脈的主要目的是要把血液送到組織,所以必須要有很大的壓力來輸送,因此它需要很厚的血管壁。小動脈要把動脈裡面的壓力降低,不然血管會爆裂開,壓力從120降至40,中間要有一個降壓的結構,所以小動脈的血管壁較薄是降壓用的。微血管的功能是要把氧氣和養分跟組織交換,交換以後大部分的血液流到靜脈,我們全身75%的血液都在靜脈裡,靜脈是儲存血液的地方。瓣膜是讓靜脈的血液可以順利地流回來、防止逆流的一個結構。動脈為了要運輸,所以血管壁很厚、彈性很好;小動脈為了要降壓,它要有括約肌才能夠把壓力調節下來;微血管是為了要交換,它需要很薄的血管壁並具有滲透能力;靜脈的口徑大概是動脈的二到三倍,因為大部分的血液儲存在靜脈,另外,靜脈不是要收縮,而是要能夠擴張,有需要時可以擴張到很大;瓣膜是一個單向的囊袋,讓血流只有一個方向、不會逆流。所以整個循環系統不像自來水通路-從頭到尾都一樣,它的每一個部分都不同,因為功能不同。教會也是一樣,「正如我們一個身子上有好些肢體,肢體也不都是一樣的用處。我們這許多人,在基督裡成為一身,互相聯絡作肢體,也是如此。」(羅12:4-5)血液從心臟出來,經過動脈、微血管一直到靜脈回來,大家要連結的很好,雖然功用不一樣,卻都能配合的相當好。
3. 彼此聯結互補有無血液從動脈到微血管到靜脈再回到心臟,這是標準走法,可是身體有些地方不能這樣走,它必須要由動脈走到動脈,又有時動脈不經微血管直接走到靜脈,這是為了生存所必須做的調整,稱之為聯結(Anastomosis)。這樣的聯結有兩種,一種是動脈和動脈的聯結,叫作「動脈側枝」(Collateral)。手腳離開心臟最遠,萬一有問題這個地方最吃虧,為了保護我們的末端器官,最後的小動脈連成一個環,我們手腳的血液是由不同的動脈流進來,即使有一條受到阻隔,組織不會馬上死掉,因為它有很多迴路(loop)。另外,我們的腳底一天到晚都被踩著,腳掌下面的血管都被壓平了,怎麼不會被壓死呢?因為腳掌上面有環狀動脈能輸送血液到腳掌心,受壓、阻斷時,能發揮彌補的功能,血液的循環系統有很多迴路負責保護最弱小、最邊緣的末端器官。我們的手有一個橈動脈(radial artery),背面和腹面都有,腳、膝蓋和手肘的地方也都是這樣被保護著,當腹面動脈被壓扁、血液受阻,就必須靠背面的動脈來繼續供血、保護。其他器官也有這樣的架構,一個是心臟,另一個是我們的腦,這兩個部位很重要。心臟的三條冠狀動脈在尾端的地方相通,所以心臟的血管若不是阻塞太快的話,是不致於心肌梗塞的,另外一條血管會慢慢地擴大起來,補上日漸阻塞的那條動脈供血不足之處,血管間是會互相幫補的。我們的大腦更厲害,在底部,所有的動脈圍成一個圓圈,稱為腦底動脈環(circle of Willis),從脖子前後來的血管到大腦底部圍成一圈,才送到我們的大腦,所以這些動脈只要有一條還是活的,腦就不會死,因為它有很多條來互通有無,這是一個保護的機制。
另外,也有動脈直接跑到靜脈的聯結,不一定要經過微血管,我們叫作「分流」( Shunt),這個地方需要有一個管制區,不然壓力會太大,有一塊肌肉負責管制調整,必要的時候打開,不必要的時候關閉。最好的例子就是皮膚,天氣冷時我們的皮膚就很冷,微血管的管制括約肌會打開,血液可以直接通過,不會跑到表層的微血管,也就不會散熱,藉此來保持我們的體溫;天氣熱時皮膚就很燙,管制括約肌關了起來,讓血液流過表層的微血管,這樣一來熱就散出去了,以上都是為了因應天氣的變化,來維持我們身體的恆溫,這樣一個小小的動靜脈的分流(A-V Shunt)機制確保我們對環境的適應。另外一個是弟兄才有的,男性的生殖器平時不能夠充血,它也有一個很特別的機制,在動脈和靜脈之間,平常血液直接流過去,生殖器軟軟的,可是需要的時候,管制括約肌就會關閉,讓血液直接送到微血管裡面去,生殖器官就可以發揮功能,這是攸關男性能否生育的一個重要機制,是靠動、靜脈之間的括約肌來調整。在教會也是一樣,有與無之間要互通,「乃要均平,就是要你們的富餘,現在可以補他們的不足,使他們的富餘,將來也可以補你們的不足,這就均平了。」(林後8:14)我們教會成立愛心基金就是這個原則,有人缺乏時,有餘的應該要伸出援手,下次你缺乏時,有餘的就可以幫助你,有這樣互相幫助的關係,大家就比較容易活下來。
4. 脫掉纏累專心侍奉
心臟裡面氧氣和養分,是靠著血液裡面的三種血球來輸送,它們都是很棒的模範,值得我們學習。紅血球為了要輸送氧氣,幾乎把所有的東西都丟掉了,細胞核、線粒體、核糖體全丟掉了,丟到什麼都不能再丟了,再把身體壓扁如盤狀(雙凹盤),目的是要增加對氧氣的接觸面積,好輸送更多,特別在肺部時面積最大,讓它可以在最短的時間內,把最多的氧迅速拉進來,再趕快送到組織去。整個血球裡面都是血紅素,所以叫作紅血球。紅血球活不久,因為它丟掉細胞核失去再生繁殖的能力(只能靠骨髓重新造血),並且無法氧化,也丟掉核醣體失去受傷的修補能力,它全都放棄了,為要達到把氧氣送到全身組織的目的,它輸送氧氣卻不用氧氣。它還把線粒體都丟掉,在教會系列(七)「呼吸」)講到Kreb’s Cycle(克萊氏循環),它用葡萄糖在線粒體可以製造36個ATP,但紅血球不行,因為它連線粒體都丟掉了,所以它是很辛苦的用乳酸發酵的方法,一個葡萄糖才產生2個ATP,別的細胞都可以製造36個ATP,可是紅血球只有2個,因為它的目的不是要使用氧氣,而是要輸送氧氣給全身的組織使用。我們應該向紅血球致敬,它犧牲自己,只存活120天,因為它沒有辦法修補自己,一生的目的就是要把氧氣送到全身的組織去,為了達到這樣的功能,它擺上自己,這是一個很好的例子。聖經說:「我們既有這許多的見證人,如同雲彩圍著我們,就當放下各樣的重擔,脫去容易纏累我們的罪,存心忍耐,奔那擺在我們前頭的路程。」(來12:1)所以我覺得紅血球是一個很值得我們學習的好榜樣。

5. 疼愛對方犧牲自己
白血球的生命更短,它為了要保護我們的身體犧牲自己,它就像體內的資源回收垃圾車,也是我們的警察、憲兵、部隊,裡外的問題它都要負責處理,代價就是會死掉,處理完就死了,所以差不多兩三天就犧牲了。紅血球只有一種,白血球有五種,好像五種軍兵分工合作,第一種是「嗜中球(Ncutrophil)」,染色起來是白色的,所以是中性,它對付的是細菌和黴菌,細菌跑進身體嗜中球就跟它打仗,結果是兩敗俱傷、雙雙陣亡,它把細菌吃進來自己也中毒死掉,死掉變成膿,膿都是白色的,因為白血球是白色,那是為國捐軀烈士的遺體,所以我們看到膿的時候應該要表示尊敬,那是為了保護你而犧牲生命的,不要把它一擠就丟掉,應該稍微懷念一下,懂得感恩,它捨命救你,這是白血球。另外還有其它的兵種,我們用伊紅素(Eosin鮮紅色染料)染色,染起來是紅色的,我們叫作「嗜伊紅球(Eosinophil)」,它會對付寄生蟲(蛔蟲鉤蟲等)或過敏。還有一些染起來整個都是藍色的,看不到細胞核,叫作「嗜鹼球(Basophil)」,它負責對抗過敏和發炎等外來的侵犯,所以三種不同的白血球,各有不同的使命。另外還有兩種,一種是「單核球(Monocyte)」,單核球等於清道夫,負責清理死掉的白血球和細菌,甚至會離開血管到全身各處去清理,清完也跟著死了,單核球到了細胞裡面就變成巨噬球,專門吃異物,不論是身體產生的或外面來的,只要是死掉的屍體就把它清走。還有最重要的「淋巴球(Lymphocyte)」,現代醫學對淋巴球的了解更多了,它雖然很小,但是不容小覬,癌症和濾過性病毒都要靠它來對付,所以把淋巴球養好的話就比較不會長癌,身體的細胞一旦惡化,淋巴球就會對付它,讓淋巴球強壯起來的辦法,或許是癌症預防醫學可以考慮的方向。它分成B球抗體、T球細胞和殺手細胞(Killer Slayer),我稱它為K球,K球是我們身體的狙擊手,專門對付敵人;B球是用抗體去跟對方纏鬥;T球是用細胞的方式跟對方纏鬥,這三種淋巴球對身體免疫系統非常重要。以上五種白血球保護我們的身體,大部分結局都是為國捐軀,很快它們就犧牲了,保羅說:「我們既是這樣愛你們,不但願意將神的福音給你們,連自己的性命也願意給你們,因你們是我們所疼愛的。」(帖前2:8)如果教會多一點這樣的弟兄姐妹,教會一定很健康,因為他們敢為教會犧牲,如果白血球只顧自己、一直長,不願意犧牲的話,就會變成血癌,反而對身體造成極大的傷害。
6. 重修牆垣防堵破口第三種叫做血小板(platelet),它比紅血球犧牲得更厲害,它只剩下一小塊、一點點,血小板很重要,它是我們的裁縫師,血管用久了會破皮,接著就會出問題,這時血小板會犧牲自己,躺在破皮處釋放出纖維蛋白,把破掉的地方補起來,修補好後自己也犧牲了。教會也是一樣,難免有破洞,誰願意做這個補破洞的人?上帝說:「我在他們中間尋找一人重修牆垣,在我面前為這國站在破口防堵,使我不滅絕這國,卻找不著一個。」(結22:30)血管破洞太多、血都流光,人就會死亡,因此我們需要血小板來補破洞。紅血球為了輸送氧氣,犧牲自己;白血球為了保護身體,跟外來侵犯者打仗,或是跟癌細胞打仗,它也犧牲自己;血小板為了補破洞,同樣地犧牲自己,看起來我們的循環系統為了保護身體,有很多自我犧牲的榜樣,值得我們學習。

Ⅳ、屬靈的換心手術
(Spiritual Cardiac Transplantation)
1. 石心換肉心
今天的經文說換心,「我也要賜給你們一個新心,將新靈放在你們裡面,又從你們的肉體中除掉石心,賜給你們肉心。」以前心臟若有問題,麻煩就大了,內科只可治療一部分,內科若說無藥可醫就代表死路一條,後來外科醫生想到換心,據說第一個換心手術是用黑猩猩的心臟來替換,好像只活了幾分鐘,可是最近有一個經過換心的病人,已經活了二十九年,現在的換心技術進步很多了。對我們的信仰來講,上帝很早以前就要為以色列人換心,因為他們的心實在太壞了,心一旦壞掉、硬掉、不能跳動時就有問題,以色列人就是這樣,他們的心不會跳了,變成一個堅硬的石心,所以上帝說:「我需要幫你們做換心的工作,讓你們可以再活起來,這樣你們的生命才可以繼續在活下去」,「我也要賜給你們一個新心,將新靈放在你們裡面,又從你們的肉體中除掉石心,賜給你們肉心。」(結36:26)

2. 死亡換新生換心手術中,那個捐心的人一定會死,有人是出了意外無法存活,把心臟捐出來,所以是用一個人的死亡來換取另一個人活命的機會,得到新心的一方就可以活下去,這需要有犧牲。舊約聖經中,上帝說要為以色列人換心,其實是說:耶穌基督必須為我們犧牲,我們的壞心更換之後才有辦法再活下去。「摩西在曠野怎樣舉蛇,人子也必照樣被舉起來,叫一切信他的都得永生(或作:叫一切信的人在他裡面得永生)。」(約3:14-15)這就是一個換心的手術。

3. 無力且衰竭
為什麼需要換心呢?因為我們的心都太壞了,壞到沒有辦法工作,甚至無法維持生命,不只無力還衰竭,衰竭就會導致死亡。保羅說:「我也知道在我裡頭,就是我肉體之中,沒有良善。因為,立志為善由得我,只是行出來由不得我。」(羅7:18)我們會感到無力;「我真是苦啊!誰能救我脫離這取死的身體呢?」(24)到這地步就是快要死了,因為我們有這種問題,所以上帝決定幫我們做換心手術。

4. 換心要及時
換心必須要及時、抓住時間,當我們還有機會讓耶穌的生命來換我們這個已經壞掉的生命時,要抓住機會。「總要趁著還有今日,天天彼此相勸,免得你們中間有人被罪迷惑,心裡就剛硬了。」(來3:13)

5. 基督在裡面
當我們真的把耶穌的心換到我們裡面以後,我們可以像保羅一樣,說:「我已經與基督同釘十字架,現在活著的不再是我,乃是基督在我裡面活著;並且我如今在肉身活著,是因信神的兒子而活;他是愛我,為我捨己。」(加2:20)

Ⅴ、結論:以基督的心為心
「你們當以基督耶穌的心為心」(腓2:5),如果你有耶穌的心作你的心,你的眼睛也會不一樣,你會用基督的眼光來看這個世界。我們一起低頭禱告。

「親愛的主我們承認,我們的心都有問題,謝謝主你為我們犧牲在十字架上,要把你那顆完全沒有病的心賜給我們,幫助我們樂意來接受你的心,好讓你的心可以活在我們的身體裡面,好讓我們可以活出主生命的樣式,也可以用主的眼光來看這個世界。禱告奉耶穌基督的名,阿們!」